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2016年臨床助理醫(yī)師泌尿系統(tǒng)基礎(chǔ)知識:第四單元第四節(jié)_第2頁

   2016-05-18 09:53:04   【

  (3)解除輸尿管狹窄的手術(shù):

  ①狹窄位于中上段者:切除狹窄段,輸尿管對端吻合術(shù)

 、 狹窄靠近膀胱者:切除狹窄段,輸尿管膀胱吻合術(shù)

  (4)攣縮膀胱的手術(shù)治療

  在患腎切除及抗結(jié)核治療3~6個月,待膀胱結(jié)核完全愈合后,對側(cè)腎正常、無結(jié)核性尿道狹窄的病人,可行腸膀胱擴(kuò)大術(shù)。

  男性病人有前列腺、精囊結(jié)核引起后尿道狹窄者:不宜行腸膀胱擴(kuò)大術(shù),尤其并發(fā)對側(cè)輸尿管擴(kuò)張腎積水明顯者,為改善和保護(hù)積水腎僅有的功能,應(yīng)施行輸尿管皮膚造口或回腸膀胱/腎造口等尿流改道術(shù)。

  知識擴(kuò)展:

  各種疾病導(dǎo)致的血尿的特點(diǎn):

疾病

血尿特點(diǎn)

腎結(jié)核

膀胱刺激癥狀存在一段時間后才出現(xiàn),以終末血尿多見

泌尿系腫瘤

全程無痛性肉眼血尿

腎輸尿管結(jié)石

伴有腎絞痛

膀胱結(jié)石

排尿有時尿線突然中斷,并伴尿道內(nèi)劇烈疼痛

非特異性膀胱炎

要在急性階段出現(xiàn),常與膀胱刺激癥同時發(fā)生

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糾錯評論責(zé)編:hanbing
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