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2016年臨床助理醫(yī)師泌尿系統(tǒng)基礎(chǔ)知識(shí):第四單元第三節(jié)

   2016-05-18 09:52:30   【

  第三節(jié) 診斷

  1.尿液檢查

  尿沉淀涂片抗酸染色找到抗酸桿菌(尿找結(jié)核桿菌)(金標(biāo)準(zhǔn))

  2.影像學(xué)診斷

  (1)X線檢查(銅標(biāo)準(zhǔn)):可能見(jiàn)到病腎局灶或斑點(diǎn)狀鈣化影或全腎廣泛鈣化。

  (2)靜脈尿路造影(IVU)影像學(xué)最好的(銀標(biāo)準(zhǔn)):腎盞邊緣不光滑如蟲(chóng)蛀狀(特異性)

  3.膀胱鏡檢查

  可見(jiàn)膀胱粘膜充血、水腫、淺黃色結(jié)核結(jié)節(jié)、結(jié)核性潰瘍、肉芽腫及瘢痕等病變,以膀胱三角區(qū)和患側(cè)輸尿管口周圍較為明顯;紓(cè)輸尿管口可呈“洞穴”狀,有時(shí)可見(jiàn)混濁尿液噴出注意:膀胱攣縮容量小于50ml或有急性膀胱炎時(shí),不宜作膀胱鏡檢查。

  一一對(duì)應(yīng)(題眼):低熱盜汗+膀胱刺激征+消炎無(wú)效(排除炎癥)=腎結(jié)核

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