三.診斷與鑒別診斷
真性菌尿的意義，清潔中段尿細菌定量培養(yǎng)：(桿菌)
>105/ML稱為真性菌尿
104/ML-105/ML為可疑陽性，需復查
<104/ML可能為污染
如果為球菌(如鏈球菌)，細菌量在10000/ML即有診斷意義
桿菌，細菌量在100000/ML即有診斷意義
上下尿路感染的鑒別：
上尿路感染(腎盂腎炎)下尿路感染(膀胱炎)
一般有發(fā)熱等全身癥狀和腰痛、腎區(qū)叩痛膀胱刺激征
白細胞管型或抗體包裹細菌陽性陰性
膀胱沖洗滅菌法尿培養(yǎng)陰性
3天短程抗菌治療有效者，但又復發(fā)3天短程抗菌治療有效，無復發(fā)
四、治療
主要是用抗生素，對于泌尿系統(tǒng)G-首選喹諾酮類藥物，沒有就選頭孢菌素，最少要用2周。
去甲萬古霉素和亞胺培南一西拉司丁鈉(泰能)適用于難治性院內感染及免疫缺陷者的腎盂腎炎。
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