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2016年臨床助理醫(yī)師泌尿系統(tǒng)基礎(chǔ)知識(shí):第二單元第四節(jié)

   2016-05-16 09:47:57   【

  第四節(jié) 慢性腎小球腎炎

  (一)臨床表現(xiàn)

  主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,可伴有水腫、高血壓、腎功能不全,病情遷延(1年以上),腎功能逐步惡化,進(jìn)入尿毒癥。

  (二)診斷和鑒別診斷

  急性腎小球腎炎病情遷延(1年以上)=慢性腎小球腎炎

  (三)治療

  以防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化,改善臨床癥狀,防治并以癥為目的。

  不以消除尿蛋白及血尿?yàn)槟康摹?/P>

  1.飲食限鹽:慢性腎小球腎炎低蛋白飲食。

  2.積極控制血壓:尿蛋白小于1g/d 血壓控制目標(biāo)為130/80mmHg以下。 尿蛋白大于1g/d,應(yīng)小于125/75mmHg)。

  首選具有保護(hù)腎臟的藥物ACEI,高血鉀,血肌酐大于350的不用

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