第二節(jié) 蛋白尿
(正常人為陰性，范圍：0-150mg/d)
(一)概念
成人尿蛋白量超過150mg/d稱為蛋白尿。
超過3.5g/d稱為大量蛋白尿。(腎病綜合征)
(二)分類
在臨床上分為：病理性和生理性蛋白尿。
生理性蛋白尿泌尿系統(tǒng)內(nèi)武器質(zhì)性病變，尿內(nèi)暫時出現(xiàn)蛋白尿。
高蛋白飲食導(dǎo)致的蛋白尿為病理性蛋白尿;
一)、腎小球性蛋白尿：最常見。腎小球的濾過膜有兩個屏障，分別為：
損傷電荷屏障出現(xiàn)選擇性的蛋白尿，尿里以白蛋白為主。
損傷分子屏障(機(jī)械屏障)出現(xiàn)非選擇性的蛋白尿，尿里邊以除了白蛋白以外的其他大分子蛋白為主。
二)、腎小管性蛋白尿：多見于間質(zhì)性腎炎。此類蛋白尿不會超過2克。腎小管受損
三)、混合性蛋白尿：腎小球和腎小管同時損傷。最常見的是糖尿病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡;
四)、溢出性蛋白尿 ：常見于多發(fā)性骨髓瘤;
五)、分泌性蛋白尿：分泌性蛋白尿：IgA。
六)、組織性蛋白尿 ：多為小分子量蛋白質(zhì)。
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