第三節(jié) 系統(tǒng)性炎癥反應綜合征(SIRS)與多器官功能障礙綜合征(MODS)
(一)SIRS
機體對不同原因的嚴重損傷所產生的系統(tǒng)性炎癥反應，并至少具有以下臨表中的2項：
①體溫>38℃或<36℃;②心率>90次/分;③呼吸急促、頻率>20次/分、PaCO2<32mmHg;④WBC>12*109/L或<4*109/L。
(二)MODS
1、定義：MODS是SIRS的進一步發(fā)展的嚴重階段，指機體在遭受急性嚴重感染、嚴重創(chuàng)傷、大面積燒傷等突然打擊后，同時或先后出現(xiàn)不包括原發(fā)病的2個或2個以上器官功能障礙，以致在無干預治療的情況下不能維持內環(huán)境穩(wěn)定的綜合征。
表現(xiàn)為：ARDS、ARF、急性肝衰竭、應激性潰瘍等
誘發(fā)因素有細胞因子、炎性介質等誘導的全身炎癥反應;組織缺血一再灌注損傷等。(生長因子不能誘發(fā)MODS)
MSOF：MODS不包含慢性疾病終末期發(fā)生的多個器官功能障礙或衰竭。
2、 發(fā)病基礎與機制：在原有疾病(冠心病、肝硬化、慢性腎病、SLE、DM、及應用免疫抑制劑治療與營養(yǎng)不良等)上，遭受急性損害，更易發(fā)生MODS。
3、治療：積極治療首發(fā)的疾病。
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