第八章 肺癌
第一節(jié) 概述
一、病理與臨床表現(xiàn)
1、大體分型：
1).中心型(像樹(shù)干)源于主支氣管、肺葉支氣管，靠近肺門(mén)。
2).周?chē)?像樹(shù)枝)源于肺段支氣管以下，在肺周邊部。
2、組織分型： 鱗癌在肺癌中組織學(xué)中最常見(jiàn);女性多見(jiàn)類(lèi)型為腺癌;小細(xì)胞癌的惡性程度高，對(duì)化療敏感。
二、臨床表現(xiàn)
1、多中老年人。早期表現(xiàn)為刺激性咳嗽，血痰，有些腫瘤阻塞較大支氣管，患者可以出現(xiàn)胸悶、哮鳴、氣促、發(fā)熱和胸痛等癥狀。老年人+痰中帶血或者出血信號(hào)=惡變
2、晚期肺癌壓迫、侵犯鄰近器官：
(1)侵犯膈神經(jīng)，引起同側(cè)膈肌麻痹;
(2)壓迫或侵犯喉返神經(jīng)，聲音嘶啞;
(3)壓迫上腔靜脈，引起面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張，皮下組織水腫，上肢靜脈壓升高;
(4)Horner綜合征(頸交感神經(jīng)綜合癥)：肺尖部肺癌又稱(chēng)肺上溝瘤(Pancoast瘤)，易壓迫頸交感神經(jīng)，引起同側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷，同側(cè)額部與胸壁少汗或無(wú)汗(歌訣：孔小球陷同垂無(wú)汗)。
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