第四章 支氣管擴張
一、概念
支擴是各種原因導致的支氣管結構破壞，引起支氣管異常和持久性擴張。3大臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血(支擴的特異性)
咯血：支擴、肺結核、肺癌、二狹，但支擴為反復咯血。
二、病因和發(fā)病機制
1、主要病因為支氣管-肺組織感染(常見的是銅綠假單胞菌)和支氣管阻塞。
2、誘因：嬰幼兒期麻疹、百日咳、支氣管感染病史;α1-抗胰蛋白酶缺乏。
3、病變常累及兩肺下部支氣管，好發(fā)部位為上葉尖后段或下葉背段。
三、臨表
1、慢性咳嗽+大量膿痰+反復咯血
2、干性支氣管擴張：以反復咯血，無咳嗽咳痰等癥狀，病變好發(fā)位于引流良好的上葉支氣管，不易發(fā)生感染。
支擴的好發(fā)部位：上葉的尖端，下葉的背段(勾肩搭背)。
3、體征：背部固定而持久的粗濕音，杵狀指。
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