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2016年臨床助理醫(yī)師消化系統(tǒng)基礎(chǔ)知識:第十五單元第一節(jié)_第2頁

   2016-04-24 09:45:57   【

  (四)治療

  1.非手術(shù)治療

  (1)無休克者宜取半臥位(腹膜炎病人),可以使腹腔內(nèi)液體流向盆腔,減少吸收,減輕中毒癥狀;休克的病人取平臥位,頭,軀干和下肢各抬高20度。

  (2)禁食、胃腸減壓,減輕胃腸內(nèi)壓力;

  (3)靜脈輸液防治水電解質(zhì)紊亂、糾正酸堿失衡;

  (4)聯(lián)合應(yīng)用足量抗生素,重點針對大腸桿菌、腸球菌、厭氧菌,因多數(shù)為混合性感染,應(yīng)選廣譜抗生素;

  (5)加強營養(yǎng)支持(TPN)等。

  2.手術(shù)治療

  手術(shù)適應(yīng)征:經(jīng)非手術(shù)治療6-8小時后(一般不超過12小時)。加重的直接手術(shù)。

  ①腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴重;

 、诟鼓ぱ讖浡,腹腔內(nèi)積液多;

 、鄹鼓ぱ撞∫虿幻;

  ④非手術(shù)治療無局限趨勢;

 、 中毒癥狀嚴重,尤其伴休克者。

  注意:

  1. 不含食物對腹膜刺激清---血液。

  2. 腹膜上沒有腺體。

  3. 女人易得骨疝(女人屁股大)

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糾錯評論責(zé)編:hanbing
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