第三節(jié) 診斷
1、上消化道大量出血診斷的確立根據(jù)嘔血、黑糞和失血性周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)。如果出血量少,只有便血,出血量很大,可先出現(xiàn)嘔血。
2、出血量的估計:
出血量估計:最有價值的標準則是血容量減少所導致的周圍循環(huán)衰竭定的臨床表現(xiàn)。
出血嚴震程度和周圍循環(huán)狀態(tài)的判斷:
1)量少是黑便,量大是嘔血。
2)大便潛血陽性:5-10
3)黑便:50-100
4)嘔血:250-300
5)循環(huán)功能表現(xiàn)(頭昏,心悸,乏力):400-500
6)休克(或者昏迷):800-1000
急性上消化道出血檢查首選急診胃鏡,急性上消化道的病人早期不能用X線鋇餐。
X線鋇餐主要適用于有胃鏡檢查禁忌或不愿進行胃鏡檢查的。