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2016年臨床助理醫(yī)師消化系統(tǒng)基礎(chǔ)知識:第十四單元第三節(jié)

   2016-04-22 10:42:20   【

  第三節(jié) 診斷

  1、上消化道大量出血診斷的確立根據(jù)嘔血、黑糞和失血性周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)。如果出血量少,只有便血,出血量很大,可先出現(xiàn)嘔血。

  2、出血量的估計:

  出血量估計:最有價值的標準則是血容量減少所導致的周圍循環(huán)衰竭定的臨床表現(xiàn)。

  出血嚴震程度和周圍循環(huán)狀態(tài)的判斷:

  1)量少是黑便,量大是嘔血。

  2)大便潛血陽性:5-10

  3)黑便:50-100

  4)嘔血:250-300

  5)循環(huán)功能表現(xiàn)(頭昏,心悸,乏力):400-500

  6)休克(或者昏迷):800-1000

  急性上消化道出血檢查首選急診胃鏡,急性上消化道的病人早期不能用X線鋇餐。

  X線鋇餐主要適用于有胃鏡檢查禁忌或不愿進行胃鏡檢查的。

糾錯評論責編:hanbing
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