第四節(jié) 直腸肛管周圍膿腫
直腸肛管周圍膿腫=肛門周圍的持續(xù)疼痛+波動感
肛裂=肛門部疼痛+便后鮮血
肛瘺=有個口+口里有分泌物排出
外痔=肛門疼痛+肛門口腫物。
內(nèi)痔=不疼+便后出血，內(nèi)痔的息肉能出能進。
1、肛門周圍皮下膿腫：最常見。主要癥狀為肛周持續(xù)性跳痛，排便，咳嗽時加重。全身感染性癥狀不明顯。病變處明顯紅腫，有硬結和壓痛，膿腫形成可有波動感，跳動，穿刺時抽出膿液�？梢郧虚_引流，引流后的并發(fā)癥：肛瘺。
2、坐骨肛管間隙膿腫：較常見。表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛，逐漸加重，繼而為持續(xù)性跳痛。全身感染癥狀明顯，頭痛、乏力、發(fā)熱、食欲不振、惡心、寒顫等。早期局部體征不明顯，以后出現(xiàn)肛門患側紅腫，雙臀不對稱。肛門指診患側有深壓痛或有波動感。
3、骨盆直腸間隙膿腫：少見，全身癥狀重而局部癥狀不明顯。早期即有全身中毒癥狀，中毒感染最重。如發(fā)熱、寒顫、全身不適。局部表現(xiàn)為直腸墜脹感，里急后重，排便不適，常伴排尿困難。
4、診斷主要依靠：穿刺抽膿
5、手術治療：診斷一旦明確手術切開引流，如果引流不徹底會形成肛瘺。
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