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2016年臨床助理醫(yī)師消化系統(tǒng)基礎(chǔ)知識(shí):第十二單元第三節(jié)

   2016-04-20 10:07:38   【

  第三節(jié) 慢性闌尾炎

  1、主要的本征:是右下腹如麥?zhǔn)宵c(diǎn),Lanz點(diǎn)或Morris點(diǎn)的局限性深壓痛。壓痛經(jīng)常出現(xiàn),位置固定。

  2、診斷:72小時(shí)后闌尾腔內(nèi)仍有鋇劑殘留即可診斷為慢性闌尾炎。

  (1)有急性性闌尾炎發(fā)作史;

  (2)右下腹痛反復(fù)發(fā)作 ;

  (3)劇烈運(yùn)動(dòng)或飲食不當(dāng)可誘發(fā);

  (4)局限固定的壓痛點(diǎn);

  (5)72小時(shí)后闌尾腔內(nèi)仍有鋇劑殘留

  手術(shù)治療:一經(jīng)確診應(yīng)手術(shù)切除闌尾,并進(jìn)行病理檢查確定此判斷。慢性闌尾炎粘聯(lián)較嚴(yán)重,手術(shù)是要注意。

  注意:

  闌尾炎里急后重,腹脹,腹痛等表明合并了盆腔膿腫,首選直腸指診。

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