第六節(jié) 腸結核
結核不管發(fā)生在什么部位，一般都有個共同點：低熱盜汗。
(一)病因和發(fā)病機制
腸結核主要的感染途徑是經口感染。最常見的總位是回盲部形成病變。
這里再把以前學的總結一下：
腸結核好發(fā)部位是：回盲部
克羅恩病好發(fā)部位是：回腸末段
潰瘍性結腸炎好發(fā)部位是：直腸和乙狀結腸;最常見并發(fā)癥是中毒性巨結腸;
結腸癌的好發(fā)部位是：乙狀結腸。
(二)病理
1、腸結核主要位于回盲部即回盲瓣及其相鄰的回腸和結腸，其他部位依次為升結腸、空腸、橫結腸、降結腸、闌尾、十二指腸和乙狀結腸等處，少數見于直腸，胃，食管。
2、腸結核按病理類型分為：潰瘍型腸結核和增生型腸結核
(1)潰瘍型腸結核：最為常見。感染性菌量多，毒力大，可有干酷樣壞死，形成潰瘍。就稱為潰瘍型，它的特點是潰瘍呈帶狀，其長徑與腸長軸垂直。突出的臨床表現就是腹瀉。并發(fā)癥是腹瀉。
(2)增生型腸結核 特點：很少發(fā)生腹瀉，容易出現便秘。病變多局限在回盲部，可有大量結核肉芽腫和纖維組織增生，使局部腸壁增厚、僵硬，亦可見瘤樣腫塊突人腸腔，上述病變均可使腸腔變窄，容易引起梗阻。
擴展知識：
呈帶狀，其長徑與腸長軸垂直：潰瘍型腸結核
口小體大的燒瓶狀：阿米巴痢疾
腸道不規(guī)則的地圖樣：細菌性痢疾。
跳躍征一定是腸結核
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