第三節(jié) 治療
1、 消除誘因
2、 減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收。
(1)開始數(shù)日內(nèi)內(nèi)禁食蛋白質(zhì)。
(2)灌腸或?qū)a：清除腸內(nèi)積食或積血，口服或鼻飼25%硫酸鎂30～60ml導(dǎo)瀉，灌腸禁用堿性肥皂水，而用生理鹽水或弱酸性溶液(例如稀醋酸液)灌腸，用乳果糖灌腸作為首先治療特別有用。保持腸道呈酸性環(huán)境。禁用肥皂水灌腸。
(3)抑制細(xì)菌生長：口服新霉素(注意是口服，不能靜脈用藥的)
乳果糖，口服后在結(jié)腸中被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，使腸腔呈酸性，從而減少氨的形成和吸收。
3、促進(jìn)氨和假神經(jīng)遞質(zhì)等有毒物質(zhì)的代謝清除，糾正氨基酸代謝的紊亂
(1)降氨藥物：谷氨酸鉀(適用于血鉀低的)、谷氨酸鈉(用于血鈉低的)、精氨酸(用于血PH值高的)。
(2)支鏈氨基酸：在理論上可以糾正氨基本酸的不平衡，抑制大腦中的假神經(jīng)遞質(zhì)形成。
(3)GABA/BZ復(fù)合受體的拮抗藥。
4、其它治療。
5、尚未證實的探索治療： 左旋多巴或者溴隱亭(補(bǔ)充正常神經(jīng)遞質(zhì)，競爭性的排斥假神經(jīng)遞質(zhì))。
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