第四節(jié) 肝硬化的并發(fā)癥
1.上消化道出血：為最常見的并發(fā)癥。多突然大量嘔血或黑便，易導(dǎo)致失血性休克。誘發(fā)肝性腦病，死亡率很高。出血病因包括食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、消化性潰瘍。
2.肝性腦�。簽楸静∽顕�(yán)重的并發(fā)癥也是最常見的死亡原因。
3.感染：主要是掌握自發(fā)性腹膜炎，多為革蘭氏陰性桿菌感染，它的表現(xiàn)是腹痛、腹脹、腹水迅速增長(zhǎng)或持續(xù)不退，可有程度不等的腹膜炎體征。一個(gè)肝硬化的病人出現(xiàn)了腹膜刺激征，那就是自發(fā)性腹膜炎。
如果出現(xiàn)了呼吸系統(tǒng)的癥狀就是肝肺綜合癥
4.功能性腎衰竭(肝腎綜合征)：臨床特征表現(xiàn)：“三低一高”既少尿或無尿，低尿鈉，稀釋性低血鈉和氮質(zhì)血癥。腎臟本身無重要的病理改變，故為功能性腎衰竭。
發(fā)病機(jī)制：肝硬化大量腹水等因素使機(jī)體有效循環(huán)血量不足，導(dǎo)致腎皮質(zhì)血流量和腎小球?yàn)V箍率持續(xù)降低。肝硬化的病人出現(xiàn)了少尿或無尿那就是它了。
5.原發(fā)性肝癌。短期內(nèi)出現(xiàn)肝臟迅速增大，持續(xù)性肝區(qū)疼痛，腹水檢查為血性。
6.電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。(主要是低鉀低氯性堿中毒)
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