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2016年臨床助理醫(yī)師消化系統(tǒng)基礎(chǔ)知識:第二單元第四節(jié)

   2016-04-08 10:14:56   【

  第四節(jié) 輔助檢查

  1、胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查:(確診)消化性潰瘍的首選方法。胃鏡下潰瘍多呈圓形或橢圓形,偶爾呈線狀,邊緣光整,底部充滿灰黃色或白色滲出物,周圍粘膜可有充血,水腫。愈合期可見再生上皮及皺襞向潰瘍集中。

  2、幽門螺桿菌(HP)檢查(檢查方法):

  侵入性檢查:破壞粘膜了。

  (1)胃黏膜組織染色:此法檢測幽門螺桿菌現(xiàn)正感染,陽性率高,結(jié)果準(zhǔn)確

  (2)快速尿素酶試驗(yàn)(侵入性檢查首選):陽性則初步判定胃黏膜中有幽門螺桿菌

  (3)幽門螺桿菌培養(yǎng)

  非侵入性檢查:

  (1)13C或14C尿素呼吸試驗(yàn):(非侵入性檢查首選)(門診檢查和復(fù)查首選):陽性表示幽門螺桿菌正在感染,陽性率高,醫(yī).學(xué)教|育|網(wǎng)QQ:820833742結(jié)果準(zhǔn)確?诜笈懦。

  (2)糞便幽門螺桿菌抗原檢測

  (3)血清抗幽門螺桿菌體測定:陽性表示受試者感染過幽門螺桿菌,不表示目前有

  3、X線鋇餐檢查:有直接和間接兩種:龕影是直接征象,對潰瘍有直接確診價值;局部壓痛、十二指腸球部激惹和球部變形、胃大彎側(cè)痙攣切跡均為間接征象,僅提示潰瘍。

  4、胃液分析和血清胃泌素測定:僅在疑有胃泌素瘤時做鑒別之用.

  MAO最大泌酸量:15-20mmol/h BAO基礎(chǔ)泌酸量: 3.9+-1.98mmol/h 很少大于5

  P AO高峰胃酸分泌量:20.26+-8.77mmol/h BAO/MAO=0.2

  (1)十二指腸潰瘍(DU):血壓高、BAO、PAO同時升高

  (2)出血穿孔:PAO大于40mmol/h

  (3)胃癌、萎縮性胃炎、惡性貧血:BAO、MAO下降

  (4) BAO>15 MAO>30 卓艾綜合癥

糾錯評論責(zé)編:hanbing
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