(四)輔助檢查
1.胃鏡及活組織檢查:金標準。胃鏡檢查并同時活檢做組織病理學檢查是最可靠的診斷方法。
、贉\表性胃炎:見胃粘膜呈紅白相間或花斑狀,以紅為主,沒有腺體萎縮。
、谖s性胃炎:見皺襞變細而平坦,粘膜薄而透見粘膜下血管,顆粒狀或小結節(jié)不平,粘膜色澤變淡,可呈蒼白或灰白色,可有紅白相間,以白為主。
2.幽門螺桿菌檢測
①血清Hp抗體測定 是間接檢查Hp感染的方法,陽性表明受試者感染過Hp,但不表示目前仍有Hp存在,不能作為判斷幽門螺桿菌根除的檢驗方法,最適合于流行病學調查。
、谀蛩孛缚焖僭囼灐〈朔ê唵危栃詣t初步判定胃粘膜中有Hp,但需其他方法證實
、壅衬そM織染色 此法檢測Hp陽性率高,陽性者表示胃粘膜中有Hp存在。
、苣蛩睾粑囼灐∈且环N非侵入性診斷法,陽性表示目前有Hp感染,結果準確。
、莼罱M織幽門螺桿菌培養(yǎng)(分離培養(yǎng)法) "金標準"診斷Hp感染的。
3.壁細胞抗體----檢測A型。
(五)診斷
確診主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活檢。
(六)治療
根除幽門螺桿菌:常用的方法是聯(lián)合用藥,PPI或者是膠體鉍+兩種抗生素(三聯(lián)療法)
PPI+克拉霉素+阿莫西林 或者 PPI+克拉霉素+甲硝唑 是根除率最高的,效果最好。
一般的療程是1-2周(7-14天)