(五)↑(131)I攝取率

　　↑(131)I攝取率是診斷甲亢的傳統(tǒng)方法，目前已經(jīng)被sTSH測(cè)定技術(shù)所代替�！�(131)I攝取率正常值(蓋革計(jì)數(shù)管測(cè)定)為3小時(shí)5%～25%，24小時(shí)20%～45%，高峰在24小時(shí)出現(xiàn)。

　　甲亢時(shí)↑(131)I攝取率表現(xiàn)為總攝取量增加，攝取高峰前移。本方法現(xiàn)在主要用于甲狀腺毒癥病因的鑒別：甲狀腺功能亢進(jìn)類型的甲狀腺毒癥↑(131)I攝取率增高;非甲狀腺功能亢進(jìn)類型的甲狀腺毒癥↑(131)I攝取率減低(見(jiàn)表7-9-1)。此外↑(131)I攝取率用于計(jì)算↑(131)I治療甲亢時(shí)需要的活度。

　　(六)TSH受體抗體(TRAb)

　　是鑒別甲亢病因、診斷GD的指標(biāo)之一。測(cè)定試劑已經(jīng)商品化，放射受體法測(cè)定。反應(yīng)體系中的TSH受體是放射碘標(biāo)記的牛TSH受體，或可溶性豬TSH受體，或重組的人TSH受體。新診斷的GD患者75%～96%TRAb陽(yáng)性。

　　需要注意的是，TRAb中包括刺激性(TSAb)和抑制性(TSBAb)兩種抗體，而檢測(cè)到的TRAb僅能反映有針對(duì)TSH受體的自身抗體存在，不能反映這種抗體的功能。但是，當(dāng)臨床表現(xiàn)符合Graves病時(shí)，一般都將TRAb視為T(mén)SH受體刺激抗體(TSAb)。

　　(七)TSH受體刺激抗體(TSAb)

　　是診斷GD的重要指標(biāo)之一。與TRAb相比，TSAb反映了這種抗體不僅與TSH受體結(jié)合，而且這種抗體產(chǎn)生了對(duì)甲狀腺細(xì)胞的刺激功能。

　　測(cè)定原理：目前反應(yīng)體系中培養(yǎng)的靶細(xì)胞是轉(zhuǎn)染了人類TSH受體的中國(guó)倉(cāng)鼠卵巢細(xì)胞(CHO細(xì)胞)，測(cè)定指標(biāo)是細(xì)胞培養(yǎng)液中的cAMP水平。TSAb與CHO細(xì)胞表面的TSH受體結(jié)合，通過(guò)腺苷酸環(huán)化酶cAMP途徑產(chǎn)生生物學(xué)效應(yīng)，即cAMP水平增加。85%～100%的GD新診斷患者TSAb陽(yáng)性，TSAb的活性平均在200%～300%。

　　(八)CT和MRI

　　眼部CT和MRI可以排除其他原因所致的突眼，評(píng)估眼外肌受累的情況。

　　(九)甲狀腺放射性核素掃描

　　對(duì)于診斷甲狀腺自主高功能腺瘤有意義。腫瘤區(qū)濃聚大量核素，腫瘤區(qū)外甲狀腺組織和對(duì)側(cè)甲狀腺無(wú)核素吸收。