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2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師病理學(xué)輔導(dǎo)精華:第七章第七節(jié)

   2016-03-22 10:12:18   【

第一節(jié) 慢性胃炎(chronic gastritis)

第二節(jié) 消化性潰瘍(peptic ulcer)

第三節(jié) 闌尾炎

第四節(jié) 病毒性肝炎

第五節(jié) 肝硬變(liver cirrhosis)

第六節(jié) 胃癌(carcinoma of stomach)

第七節(jié) 食管癌(carcinoma of esophagus)

  (一)概述:病因;發(fā)病學(xué);好發(fā)部位

  (二)病變:

  1、早期癌:多為原位癌或粘膜內(nèi)癌,也有一部分病例癌組織可侵犯粘膜下層,但未侵犯肌層,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

  2、中晚期癌:

  肉眼形態(tài):

  (1)髓質(zhì)型:腫瘤在食管壁內(nèi)浸潤(rùn)性生長(zhǎng),使食管壁均勻增厚,管腔變窄。

  (2)蕈傘型:腫瘤突入食管腔內(nèi)。

  (3)潰瘍型:腫瘤表面形成潰瘍。

  (4)縮窄型:癌組織在食管壁內(nèi)浸潤(rùn)生長(zhǎng),累及食管全周,形成明顯的環(huán)

  形狹窄,近端食管腔明顯擴(kuò)張。

  組織學(xué):鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、小細(xì)胞癌、腺棘皮癌等類型。其中以鱗狀細(xì)胞癌最多見,腺癌次之。

  (三)擴(kuò)散途徑:

  1、直接浸潤(rùn)

  2、淋巴道轉(zhuǎn)移:轉(zhuǎn)移沿食管淋巴引流途徑進(jìn)行

  3、血道轉(zhuǎn)移:主要見于晚期患者,以轉(zhuǎn)移到肝及肺為最常見。

糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:hanbing
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