第十三節(jié) 乏氧性缺氧(低張性缺氧)
主要是由于動脈血氧分壓過低,以致動脈血供應(yīng)組織的氧不足。
1、 原因
(1)吸入的空氣中氧分壓(PO2)或氧含量過低:由于環(huán)境空氣中PO2或氧含量降低,使肺泡中PO2亦降低,動脈血氧飽和度下降,以致不能運(yùn)送充足的氧供應(yīng)組織正常的代謝,而出現(xiàn)缺氧。常見于海拔3000m以上的高原或高空;通風(fēng)不良的礦井、坑道以及吸入低氧混合氣體或久居密閉空間等。
(2)呼吸功能障礙,由肺的通氣或換氣功能障礙引起缺氧。其原因很多,詳見第八節(jié)呼吸衰竭。
(3)靜脈血分流入動脈:見于某些先天性心臟病,如法樂四聯(lián)癥、心室間隔或心房間隔缺損同時伴有肺動脈高壓時,因右心的靜脈血未經(jīng)氧合作用就直接流入左心或動脈,可使動脈血氧分壓降低。
2、 血氧變化特點(diǎn)
此型缺氧,血氧容量正常或增高(如慢性缺氧時紅細(xì)胞數(shù)目增多);動脈血氧分壓、血氧含量、血氧飽和度均低于正常;動、靜脈血氧含量差接近正常或縮小,病人可出現(xiàn)不同程度的紫紺。