【病理變化】大體，病變主要發(fā)生在肺段支氣管。由于左肺下葉支氣管較細(xì)長(zhǎng)，且受心臟血管的壓迫，引流不暢而易致感染，故病變多見于左下葉。病變支氣管可呈圓柱狀、囊狀擴(kuò)張或同時(shí)并存，擴(kuò)張的支氣管可直抵胸膜下。在晚期，支氣管壁由于纖維組織增生而變厚。鏡下，支氣管上皮或保存或已被破壞，有的粘膜壞死脫落形成潰瘍，支、氣管壁及其周圍組織呈慢性炎癥變化。病變嚴(yán)重時(shí)，支氣管壁平滑肌、彈力纖維和軟骨萎縮、斷裂，管壁及其周圍肺組織可發(fā)生纖維化。
【病理與臨床聯(lián)系】咳嗽、咳痰主要是由于慢性炎癥的刺激，腺體分泌亢進(jìn)和繼發(fā)感染所致。體位變動(dòng)時(shí)，尤其是清晨起床可咳出大量膿性痰，常因腐敗而有惡臭味。痰液靜量后可分三層(泡沫、漿液、膿液及細(xì)胞碎屑)。痰中帶血或有時(shí)大量咯血與咳嗽及血管壁遭受炎癥破壞有關(guān)。感染累及肺泡組織可并發(fā)肺炎、肺膿腫、膿胸等。肺組織破壞較嚴(yán)重時(shí)，可并發(fā)肺氣腫，晚期可出現(xiàn)肺心病。
擴(kuò)張的支氣管多難以恢復(fù)，但部分患者在早期經(jīng)適當(dāng)治療可逐漸痊愈，主要是控制感染、清除痰液和處理咯血。有的需用外科手術(shù)治療。兒童的支氣管較成人細(xì)，呼吸道感染頻發(fā)，故發(fā)生本病的機(jī)會(huì)多。預(yù)防和徹底治療麻疹、百日咳等疾病，去除能引起支氣管不全阻塞的各種因素對(duì)本病預(yù)防具有重要意義。
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