三、主動脈瓣關(guān)閉不全(aortic stenosis):
(一)血流動力學改變:
左心室發(fā)生代償性肥大。久之,發(fā)生失代償性肌原性擴張,依次引起肺淤血、肺動脈高壓、右心肥大、右心衰竭、大循環(huán)淤血。
(二)臨床病理聯(lián)系:
聽診時,在主動脈瓣區(qū)可聞舒張期雜音,脈壓差增大,患者可出現(xiàn)水沖脈、血管槍擊音及毛細血管搏動現(xiàn)象、心絞痛。
四、主動脈瓣狹窄(aortic insuffciency):
(一)血流動力學改變:
左心室出現(xiàn)代償性肥大,左心室壁肥厚,但心腔不擴張(向心性肥大)。后期,左心室代償失調(diào)而出現(xiàn)肌原性擴張,左心室血量增加,繼之出現(xiàn)左心房淤血。久之,左心房衰竭,引起肺循環(huán)、右心功能和大循環(huán)障礙。
(二)臨床病理聯(lián)系:
X線檢查,心臟呈靴形,聽診時,主動脈瓣聽診區(qū)可聞吹風樣收縮期雜音。晚期常出現(xiàn)左心衰竭,引起肺淤血。