第二節(jié) 白細胞的滲出和吞噬作用
白細胞的滲出是一個主動、耗能、復雜的連續(xù)過程，包括白細胞附壁、粘著、游出、趨化和吞噬等步驟。白細胞在損傷部位發(fā)揮的吞噬作用構成炎癥防御反應的主要環(huán)節(jié)。
1.邊集、附壁
血流緩慢→白細胞離開軸流到達血管邊緣(白細胞邊集)→沿內(nèi)皮滾動、貼附于血管內(nèi)皮細胞表面(白細胞附壁)。
2.粘著。附壁白細胞先隨血流緩慢滾動、再與內(nèi)皮牢固粘著(白細胞粘著)。
參與粘著的粘附分子有：選擇素S、整合素、免疫球蛋白類、黏液樣糖蛋白類。
3.游出和趨化作用
粘著的白細胞逐步游出血管壁(主要是細靜脈和毛細血管)而進入炎區(qū),稱為白細胞游出。
游出方式：胞漿形成偽足,以阿米巴運動的方式(白細胞在內(nèi)皮細胞間連接處擠出→內(nèi)皮細胞和BM之間短暫停留后，分泌膠原酶降解血管BM →周圍組織)，約需2～12分鐘。
趨化作用：指白細胞向著化學剌激物所在部位作定向移動。
趨化因子：能使白細胞作趨化移動的化學物質(zhì)
常見的白細胞趨化因子：
① 可溶性細菌產(chǎn)物
② 補體系統(tǒng)成份，C5a
�、� 細胞因子，白三烯LTB4
特點：(1)趨化因子作用是特異的；
(2)不同WBC對趨化因子的反應性不同。
肉芽腫(granuloma)①巨噬細胞及其演化細胞;②浸潤和增生;③境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。
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