三、玻璃樣變性

　　在細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中，出現(xiàn)均質(zhì)、半透明的蛋白質(zhì)蓄積，稱為玻璃樣變性(hyalinization)，又稱透明變性，在HE染色切片中呈均質(zhì)性紅染。玻璃樣變性僅是形態(tài)學(xué)的描述，不同的組織，發(fā)生變性的原因、機(jī)制有所不同。它可以發(fā)生在結(jié)締組織、血管壁和細(xì)胞內(nèi)。

　　1.結(jié)締組織玻璃樣變性 常見于增生的纖維結(jié)締組織內(nèi)，為膠原纖維老化的表現(xiàn)。肉眼觀，灰白、半透明狀，質(zhì)地堅韌，缺乏彈性。鏡下觀，血管和纖維細(xì)胞明顯減少，膠原纖維腫脹、增粗并互相融合為梁狀、帶狀或片狀結(jié)構(gòu)，HE染色切片呈均質(zhì)紅染(圖2-8)。常發(fā)生在瘢痕組織、動脈粥樣硬化的纖維斑塊、纖維性增厚的漿膜和纖維化的腎小球等。

　　2.細(xì)動脈壁玻璃樣變性 也稱為細(xì)動脈硬化，多發(fā)生于高血壓病時的腎、腦、脾及視網(wǎng)膜的細(xì)動脈。因血管內(nèi)膜受損血漿蛋白滲入內(nèi)膜下，或內(nèi)膜下的基底膜樣物質(zhì)增多，使細(xì)動脈管壁增厚、變硬，管腔狹窄、甚至閉塞(圖2-9)，可引起心、腎和腦的缺血。玻璃樣變性的細(xì)動脈壁彈性減弱、脆性加大，易破裂出血。

　　3.細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性 細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性是指細(xì)胞內(nèi)過多的蛋白質(zhì)沉積引起細(xì)胞發(fā)生了形態(tài)學(xué)改變。光鏡下，常表現(xiàn)為胞質(zhì)內(nèi)圓形、嗜伊紅的小體或團(tuán)塊。如：腎小球腎炎或伴有明顯蛋白尿的其他疾病時，腎近曲小管上皮細(xì)胞胞漿內(nèi)，可出現(xiàn)大小不等的圓形紅染小滴，這是血漿蛋白經(jīng)腎小球濾出，又被腎小管上皮細(xì)胞吞飲并在胞漿內(nèi)融合成玻璃樣小滴的緣故;慢性炎癥時，漿細(xì)胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)紅染的圓形的玻璃樣物質(zhì)，稱為Russell's body，是免疫球蛋白在細(xì)胞內(nèi)堆積的結(jié)果;病毒性肝炎和酒精性肝病時，肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)的紅染的玻璃樣物質(zhì)，稱為Mallory's body(圖2-10)，是細(xì)胞內(nèi)角蛋白聚集的結(jié)果。