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2017年臨床助理醫(yī)師《生理學(xué)》章節(jié)考點(diǎn):第六章第五節(jié)

   2016-10-26 09:22:03   【

  第五節(jié) 大腸的功能

  人類的大腸內(nèi)沒有重要的消化作用。大腸的主要功能有:①吸收腸內(nèi)容物中的水分和無(wú)機(jī)鹽,參與機(jī)體對(duì)水、電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié);②吸收由結(jié)腸內(nèi)微生物合成的維生素B復(fù)合物和維生素K;③完成對(duì)食物殘?jiān)募庸ぃ纬刹簳r(shí)儲(chǔ)存糞便,以及將糞便排出體外。

  一、大腸液的分泌及大腸內(nèi)細(xì)菌的活動(dòng)

  1.大腸液的分泌:大腸液是由大腸黏膜表面的柱狀上皮細(xì)胞及杯狀細(xì)胞分泌的。大腸的分泌物富含黏液和碳酸氫鹽,pH為8.3~8.4;其中的黏液蛋白能保護(hù)腸黏膜和潤(rùn)滑糞便。

  2.大腸內(nèi)細(xì)菌的活動(dòng):大腸內(nèi)有大量細(xì)菌,約占糞便固體總量的20%~30%,主要是大腸桿菌、葡萄球菌等。細(xì)菌體內(nèi)含有能分解食物殘?jiān)拿浮<?xì)菌對(duì)糖和脂肪的分解稱為發(fā)酵。細(xì)菌對(duì)蛋白質(zhì)的分解則稱為腐敗。大腸內(nèi)的細(xì)菌能利用腸內(nèi)較為簡(jiǎn)單的物質(zhì)合成維生素B復(fù)合物和維生素K。

  二、大腸的運(yùn)動(dòng)和排便

  1.大腸運(yùn)動(dòng)的形式:①袋狀往返運(yùn)動(dòng);②分節(jié)推進(jìn)和多袋推進(jìn)運(yùn)動(dòng);③蠕動(dòng)。

  2.排便:當(dāng)腸蠕動(dòng)將糞便推入直腸時(shí),刺激直腸壁內(nèi)的感受器,沖動(dòng)經(jīng)盆神經(jīng)和腹下神經(jīng)傳人脊髓腰、骶段的初級(jí)排便中樞,并同時(shí)上傳到大腦皮層引起便意。當(dāng)條件許可時(shí),即可發(fā)生排便反射。此時(shí),傳出沖動(dòng)沿盆神經(jīng)下傳,使降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸收縮,肛門內(nèi)括約肌舒張;同時(shí),陰部神經(jīng)的沖動(dòng)減少,使肛門外括約肌舒張,于是將糞便排出體外。

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