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2016年臨床助理醫(yī)師考試《藥理學(xué)》精講復(fù)習(xí):第三十二章第一節(jié)

   2016-06-27 09:30:28   【

  第三十二章 甲狀腺素及抗甲亢藥物

  第一節(jié) 甲狀腺激素

  【生理、藥理作用】

  1、維持正常生長發(fā)育:

  甲狀腺素能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成及骨骼、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的生長發(fā)育。

  幼年缺乏造成呆小病。成年甲狀腺功能不全者引起粘液性水腫。

  2、促進(jìn)代謝和產(chǎn)熱:能促進(jìn)物質(zhì)氧化,增加耗氧,提高基礎(chǔ)代謝率,使產(chǎn)熱增多。

  3、提高機(jī)體交感-腎上腺系統(tǒng)敏感性:可提高機(jī)體對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性。

  【作用機(jī)制】

  甲狀腺激素的作用是通過甲狀腺激素受體介導(dǎo)的,其與核受體結(jié)合后啟動(dòng)基因轉(zhuǎn)錄,促進(jìn)mRNA形成,加速新蛋白質(zhì)和各種酶的生成從而產(chǎn)生生理效應(yīng)。

  【臨床應(yīng)用】

  1、呆小病。2、粘液性水腫。3、單純性甲狀腺腫,缺碘者應(yīng)補(bǔ)碘。4、T3抑制試驗(yàn)。

  【不良反應(yīng)】

  過量引起甲亢,老年和心臟病患者可發(fā)生心絞痛和心力衰竭,一旦發(fā)生,立即停藥,至少一周后在從小量開始。

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