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2016年臨床助理醫(yī)師考試《藥理學(xué)》精講復(fù)習(xí):第二十八章第五節(jié)

   2016-06-24 10:33:12   【

  第五節(jié) 抗貧血藥及造血細(xì)胞生長(zhǎng)因子

  一、抗貧血藥

  循環(huán)血液中的紅細(xì)胞數(shù)或血紅蛋白量及紅細(xì)胞壓積的值低于正常稱(chēng)貧血。常見(jiàn)貧血有:

  1、缺鐵性貧血(最常見(jiàn))。

  2、巨幼紅細(xì)胞貧血(葉酸缺乏)。

  3、再生障礙性貧血(骨髓抑制)。

  鐵 劑(iron preparations)

  常用有硫酸亞鐵(最常用)、枸櫞酸鐵胺(糖漿,難吸收)和右旋糖酐鐵(注射治療嚴(yán)重缺鐵貧血)。

  口服鐵劑或食物中外源性鐵都以亞鐵形式在十二指腸和空腸上段吸收:

  1、胃酸、VitC、果糖、半胱氨酸促進(jìn)其吸收,肉類(lèi)血紅素中鐵最易吸收。

  2、胃酸缺乏、高磷、高鈣、鞣酸、四環(huán)素影響吸收。

  【臨床應(yīng)用】

  治療缺鐵性貧血。

  口服一周血中網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)上升,10-14天達(dá)高峰,2-4周后血紅蛋白明顯上升,1-3個(gè)月達(dá)正常。再減半量服2-3個(gè)月補(bǔ)足貯存鐵。

  【不良反應(yīng)】 胃腸道反應(yīng),便秘。1g以上急性中毒,磷酸鹽、碳酸鹽洗胃,去鐵胺解毒。

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