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2016年臨床助理醫(yī)師考試《藥理學(xué)》精講復(fù)習(xí):第二十章第二節(jié)

   2016-06-15 09:18:07   【

  第二節(jié) 鉀通道(potassium channels)

  是選擇性允許鉀離子跨膜通過(guò)的離子通道。

  是目前發(fā)現(xiàn)的亞型最多、作用最復(fù)雜的一類(lèi)離子通道。廣泛分布于骨骼肌、神經(jīng)、心臟、血管、氣管、胃腸道、血液及腺體等細(xì)胞。鉀通道在調(diào)節(jié)細(xì)胞膜電位和興奮性以及平滑肌舒縮活動(dòng)中起重要作用。

  鉀通道按其電生理特征不同分三類(lèi):

  1、電壓依賴(lài)性鉀通道(voltage-dependent K+ channels):其活性受膜電位變化的調(diào)控。

  (1)延遲整流鉀通道(delayed rectifier K+ channels):其電流為Ik,與膜的復(fù)極化有關(guān)。

  在心肌細(xì)胞存在兩種主要的延遲整流鉀通道:

  1)慢激活整流鉀電流Iks

  2)快激活整流鉀電流Ikr

  二者為心肌細(xì)胞動(dòng)作電位復(fù)極3期的主要離子流。Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥選擇阻滯Ikr,延長(zhǎng)APD。

  在人心房肌細(xì)胞存在異種超快速延遲整流鉀電流Ikur,外向電流,在調(diào)控心房復(fù)極中有重要作用。

  (2)瞬時(shí)外向鉀通道(transient outward K+ channels):其電流為Ito,參與動(dòng)作電位1期復(fù)極過(guò)程。

  (3)起搏電流(pacemaker channels, If):為超極化激活時(shí)間依賴(lài)性?xún)?nèi)向整流電流,是竇房結(jié)、房室結(jié)、希浦系統(tǒng)起搏電流之一。

  2、鈣依賴(lài)性鉀通道(Ca2+-dependent K+ channels):其電流為Ik(Ca),是一類(lèi)具有電壓和Ca2+依賴(lài)鉀通道。

  在血管平滑肌,它為調(diào)節(jié)其肌源性張力的主要離子通道之一。

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