第二節(jié) 巴比妥類(barbiturates)
【藥動學(xué)】 弱酸性藥物，肝代謝，中毒時應(yīng)堿化尿液。
【藥理作用與臨床應(yīng)用】
1、鎮(zhèn)靜、催眠。 2、抗驚厥、抗癲癇。 3、靜脈麻醉及麻醉前給藥。
【作用機(jī)理】
增強(qiáng)GABA介導(dǎo)的Cl- 內(nèi)流，減弱谷氨酸介導(dǎo)的去極化。
與苯二氮卓類不同，巴比妥類延長Cl- 通道開放的時間。
在無GABA時，也能直接增加Cl- 內(nèi)流。
【不良反應(yīng)】
后遺效應(yīng)、呼吸抑制、耐受性、依賴性、肝酶誘導(dǎo)作用。偶可致剝脫性皮炎等嚴(yán)重過敏反應(yīng)。
【中毒解救】大劑量中毒引起深度昏迷、瞳孔散大、呼吸抑制、血壓下降、呼吸循環(huán)衰竭，對策：
1、催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。2、堿化血液、尿液。3、呼吸興奮藥。
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