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2016年臨床助理醫(yī)師考試《藥理學(xué)》精講復(fù)習(xí):第十二章第三節(jié)

   2016-06-02 10:32:29   【

  第三節(jié) β受體阻斷藥

  β受體阻斷藥的特殊分類(為了學(xué)習(xí)記憶方便):

  1、非選擇性β受體阻斷藥:普萘洛爾(propranolol)、納多洛爾(nadolol)

  2、選擇性β1受體阻斷藥:

  美托洛爾(metoprolol)、阿替洛爾(atenolol)、艾司洛爾(esmolol)、醋丁洛爾(acebutolol)

  3、具有內(nèi)在擬交感活性的β受體阻斷藥:吲哚洛爾(pindolol)

  4、可以治療青光眼的β受體阻斷藥:噻嗎洛爾(timolol)

  5、既可阻斷β受體,還可阻斷α受體的藥物:

  拉貝洛爾(labetalol)、阿羅洛爾(arotinolol)、布新洛爾(bucindolol)、氨磺洛爾(amosulalol)

  【藥理作用】

  1、β受體阻斷作用

  (1)心血管系統(tǒng):

  阻斷心臟β1受體,心率減慢,心肌收縮力減弱,心輸出量減少,耗氧下降,血壓稍降低;延緩心房和房室結(jié)的傳導(dǎo),P-R間期延長(zhǎng);β2受體阻斷,加之心功能受抑制,反射性引起交感興奮,血管收縮,外周阻力增加,肝、腎、骨骼肌血流減少。

  (2)支氣管平滑。

  β2受體阻斷,支氣管平滑肌收縮,此作用較弱。但對(duì)哮喘患者可誘發(fā)哮喘發(fā)作。

  (3)代謝:抑制脂肪分解,(脂肪分解與β受體激動(dòng)有關(guān))。

  不影響正常人血糖水平和胰島素降低血糖的作用,但延緩用胰島素后血糖的恢復(fù)?裳谏w低血糖癥狀。(糖原分解與α1受體和β2受體激動(dòng)有關(guān)。)

  (4)腎素:阻斷腎小球旁細(xì)胞β1受體,抑制腎素的釋放,即β受體阻斷藥的降壓機(jī)制。

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