第二節(jié) 慢性腎衰竭
慢性腎衰竭是指各種原發(fā)和繼發(fā)的慢性腎臟疾病進(jìn)行性惡化,逐漸出現(xiàn)不可逆的腎功能不全
一、慢性腎臟病概念
慢性腎臟病(CKD)指腎損害或GFR<60ml/(min1.73m2)持續(xù)3個(gè)月以上
二、常見病因
急性腎小球腎炎可以治愈。但是慢性腎小球腎炎不能治愈,在我國最終導(dǎo)致慢性腎衰。
在我國引起慢腎衰最主要原因是慢性腎小球腎炎,其次是糖尿病腎病、和高血壓腎病。
國外引起慢腎衰主要是糖尿病腎病;
三、慢性腎臟病臨床分期
分期 |
肌酐清除率(GFR) |
血肌酐 |
臨床表現(xiàn) |
腎功能不全代償期 |
80~50ml/min |
<178μmol/L |
除夜尿增多外,無任何臨床癥狀 |
腎功能不全失代償期 (氮質(zhì)血癥期) |
50~25ml/min |
178~442μmol/L |
可有無力、納差、輕度貧血等 |
腎衰竭期 |
25~10ml/min |
442~707μmol/L |
出現(xiàn)貧血、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂等各系統(tǒng)的多種臨床表現(xiàn) |
尿毒癥期 |
<10ml/min |
>707μmol/L |
有明顯的酸中毒、貧血及嚴(yán)重的全身各系統(tǒng)癥狀 |
四、腎功能惡化的誘因和導(dǎo)致加重的誘因
最常見的是感染。其它還有血容量不足、尿路梗阻、藥物、高血壓。
考試簡介 報(bào)名條件 報(bào)名方式 報(bào)名時(shí)間 考試時(shí)間 考試科目 考試題型 合格標(biāo)準(zhǔn) 考試機(jī)構(gòu) 證書注冊(cè) 技能考試 考試用書