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2016年臨床助理醫(yī)師泌尿系統(tǒng)基礎(chǔ)知識(shí):第六單元第一節(jié)

   2016-05-19 10:26:06   【

  第六單元 泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤

  我國泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤中最常見的是膀胱癌,其次為腎癌。

  第一節(jié) 腎癌

  腎癌最常見的病理類型是透明細(xì)胞癌,腎癌起源于腎小管上皮細(xì)胞。

  一、臨床表現(xiàn)

  早期沒有癥狀。

  腎癌的三大典型表現(xiàn):血尿、疼痛和腫塊;

  血尿是占主要的,呈間歇無痛肉眼血尿,說明腫瘤已侵入腎盞、腎盂。

  二、診斷

  1.B超:是常用的無創(chuàng)傷性檢查,需配合CT或腎動(dòng)脈造影檢查(早期最簡(jiǎn)單的方法)

  2.靜脈尿路造影(IVU)可見腎盞腎盂不規(guī)則變形、狹窄、拉長(zhǎng)、移位

  3.X線檢查:泌尿系統(tǒng)平片(KUB)可見腎外形增大,不規(guī)則。

  4.CT:是目前診斷腎癌最可靠的方法。

  5.確診我們用活檢,沒有活檢就選CT.

  最可靠的影像學(xué)方法:CT。最可靠(最好、確診)的方法:活檢。

  三、治療

  根治性腎切除術(shù)(根治術(shù))是腎癌最主要的治療方法。切得多,除了腎還包括附近其他器官。

  5年生存率:早期局限在腎內(nèi)腫瘤可達(dá)60%-90%

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