第五節(jié)　心理治療的理論基礎(chǔ)

　　(一)精神分析學(xué)派

　　奧地利的精神病學(xué)家弗洛伊德于l9世紀(jì)末創(chuàng)立了精神分析學(xué)派，它在心理治療的歷史上具有非常重要的地位。

　　1.無意識理論：弗洛伊德將心理活動(dòng)解剖為三個(gè)層次。

　　(1)意識：是當(dāng)前注意到的感知外界的各種刺激心理活動(dòng)。意識活動(dòng)是遵循“現(xiàn)實(shí)原則”來行事的，即合乎社會規(guī)范和道德標(biāo)準(zhǔn)的各種觀念才能進(jìn)入意識界。

　　(2)前意識：即當(dāng)前未曾注意到，但一經(jīng)他人提醒或自己集中注意、努力回憶即可進(jìn)入意識的心理活動(dòng)，介于意識與潛意識之間。

　　(3)潛意識：又譯成無意識，是不能被人意識到的。正常人的大部分心理活動(dòng)是在潛意識中進(jìn)行的。大部分的日常行為是受潛意識驅(qū)動(dòng)的。

　　2.精神結(jié)構(gòu)學(xué)說：弗洛伊德將人從精神功能上分為三個(gè)部分，即原我、自我及超我。

　　原我：無意識的最深層，是生來即有的。原我的內(nèi)容除帶有原始的、人類共有的特性外，還具有個(gè)體的特征。原我是不顧及“現(xiàn)實(shí)標(biāo)準(zhǔn)”的，它只能通過自我間接地表現(xiàn)出來。

　　自我：是意識狀態(tài)下的自己。自我的功能主要有檢查現(xiàn)實(shí)、適應(yīng)環(huán)境、區(qū)分主觀與客觀的界線、控制情感及本能活動(dòng)以及對體驗(yàn)進(jìn)行綜合判斷。

　　超我：是在后天教育中形成的，具有自我控制與道德監(jiān)察的功能。超我也具有良心的含義，過強(qiáng)的超我易導(dǎo)致自責(zé)或過失感。

　　3.人格發(fā)展理論：弗洛伊德強(qiáng)調(diào)幼年階段不利的心理發(fā)展或挫折對人格特征及成年后心理疾病形成有重要影響。從嬰兒到成年性本能可以分為不同階段。

　　(1)嬰兒期(口欲望)：嬰兒通過吸吮獲取營養(yǎng)，滿足本能欲望。

　　(2)幼兒期(肛欲期)：此時(shí)的兒童在學(xué)習(xí)控制自己的排便，并由此接觸到一些新的體驗(yàn)，例如自主與克制、占有與給出，也包括干凈及條理性等體驗(yàn)。

　　(3)學(xué)前期(崇拜性器期)：此期的兒童發(fā)現(xiàn)了自己和別人的性標(biāo)志，并感受到父親和母親有一個(gè)共同的成年人的生活區(qū)域。

　　(4)青少年(潛伏期)：兒童的注意力從自己的身體轉(zhuǎn)移到外界學(xué)習(xí)和游戲。兒童的性本能大大降低，進(jìn)入一個(gè)“性的沉寂”時(shí)期。

　　(5)成年(生殖期)：開始對異性、社交活動(dòng)、婚姻和成家以及職業(yè)感興趣。這一階段中是通過親吻、愛撫以及性交等活動(dòng)來滿足潛伏期階段中的性沖動(dòng)。這一階段會一直延續(xù)到更年期，直到生命的終結(jié)。