第三節(jié) 腹股溝疝的手術(shù)治療
1、手術(shù)是治療腹股溝疝最有效方法。不宜手術(shù)的：
①病人腹壓增高因素未去除者，如慢性咳嗽、便秘、腹水、妊娠時;
�、诓荒褪苁中g(shù)者;除非是絞窄性疝，必須手術(shù)。
�、垡粴q以下嬰幼兒(隨著腹肌的強壯，疝有自行消失可能)。
2、手術(shù)方法 包括①疝囊高位結(jié)扎術(shù) ②疝修補術(shù)③無張力疝修補術(shù)。
(1)疝囊高位結(jié)扎術(shù)：是各類疝手術(shù)的基本步驟。應(yīng)該在疝囊頸處行高位結(jié)扎、切斷疝囊。
嬰幼兒(1-3歲)、局部有感染壞死(絞窄性疝壞死感染)只采用單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)避免修補術(shù)，因感染常使修補失敗。注意：嚴重感染，較窄壞死不修補，只高位結(jié)扎
(2)疝修補術(shù)：在疝囊高位結(jié)扎基礎(chǔ)上利用鄰近健康組織修補腹壁缺損或薄弱處，是腹股溝疝最有效的治療方法。具體方法和其適用類型如下：
�、貴erguson法(弗格森法)：加強腹股溝管前壁。在精索的前方將腹內(nèi)斜肌下緣與聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上。記憶方法：F(front)---加強前臂
① Bassini法(巴西尼法)：最常見的加強腹股溝管后壁，尤其適用于青壯年斜疝和老年人直疝。記憶方法：B(behind)---加強后壁。
② Halsted法(霍爾斯特德法)：加強腹股溝管后壁。
�、� McVay法(麥克維法)：主要用于股疝。
④ Shouldice法(肖爾代斯法)：加強腹橫筋膜。
⑥無張力疝修補術(shù)：是用人工材料在無張力的情況下進行縫合修補，加強腹股溝管后壁薄弱部位，有糖尿病，有感染可能的患者不能用。
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