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2016年臨床助理醫(yī)師消化系統(tǒng)基礎知識:第十三單元第一節(jié)

   2016-04-21 10:30:54   【

  第十三單元 直腸肛管疾病

  第一節(jié) 解剖

  (一)直腸的解剖

  1、直腸全長約12~15cm。肛管3-4cm

  2、直腸下端粘膜有8~10條縱行皺襞稱肛柱。

  3、各肛柱下端彼此借半月形粘膜皺襞相連,這些皺襞稱為肛瓣

  4、直腸后肛管交界處由肛柱和肛瓣形成一個齒狀環(huán)稱齒狀線。如果腸系膜上動脈起始部發(fā)生血栓栓塞,造成血運障礙的所有腸段為全部小腸,盲腸和升結腸。

  (二)肛管的解剖

  1、肛管

  起自齒狀線,止于肛門緣,全長3~4cm。齒狀線是一個分界線,是直腸與肛管的分界線,齒狀線以上的是往上往內(nèi)走,以下的是往下往內(nèi)走的。

  (1)齒狀線以上是粘膜,受自主神經(jīng)(內(nèi)臟神經(jīng))支配,無疼痛感,以下是皮膚,受體神經(jīng)(陰部內(nèi)神經(jīng))支配,痛覺敏銳;

  (2)齒狀線以上由直腸上、下動脈供應,以下屬肛管動脈供應;

  (3)齒狀線以上是直腸上靜脈叢經(jīng)直腸上靜脈回流至門靜脈,以下是直腸下靜脈叢經(jīng)肛門靜脈回流至腔靜脈;

  (4)齒狀線以上的淋巴主要引流至腹主動脈旁或髂內(nèi)淋巴結,齒狀線以下則引流到腹股溝及髂外淋巴結。(齒狀線以上的都往內(nèi)臟走,齒狀線以下的都往下面外面走)

  腸系膜上動脈血運障礙造成全部的小腸,盲腸,升結腸都會發(fā)生血運障礙的。

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糾錯評論責編:hanbing
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