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2016年臨床助理醫(yī)師消化系統(tǒng)基礎(chǔ)知識:第九單元第三節(jié)

   2016-04-17 10:35:58   【

  第三節(jié) 臨床表現(xiàn)

  1.癥狀

  腹痛是本病的主要表現(xiàn),急性發(fā)作常在膽石癥發(fā)作后不就久,大量飲酒或暴飲暴食后發(fā)病。腹痛常位于上腹中部,亦可偏左或偏右。疼痛多呈劇烈持續(xù)性鈍痛,刀割,鉆痛或絞痛。

  可向腰背部呈帶狀放射,取彎腰體位可減輕(這個很重要)。一個腹痛的病人,疼痛向腰背部(或者后背部)呈帶狀放射,取彎腰體位可減輕,那么他就是胰腺炎了! 嘔吐后腹痛不能緩解(也有意義)

  題目中有“向腰背部放射”可診斷為急性胰腺炎。

  典型臨表:腹痛,并向腰背部放射。

  2.體征

  少數(shù)患者可見脅腹皮膚呈灰紫色斑(Grey-Turner征)或臍周皮膚青紫(Cullen征),就可以診斷為出血壞死型胰腺炎,它們也是出血壞死型胰腺炎和水腫型胰腺炎的一個鑒別點,具有特異性。

  只要是青年人酗酒或者暴飲暴食引起的腹痛可診斷為急性胰腺炎。

  油膩食物引起的腹痛為膽結(jié)石或者膽囊炎。

糾錯評論責(zé)編:hanbing
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