第三節(jié) 臨床表現(xiàn)
1.癥狀
腹痛是本病的主要表現(xiàn),急性發(fā)作常在膽石癥發(fā)作后不就久,大量飲酒或暴飲暴食后發(fā)病。腹痛常位于上腹中部,亦可偏左或偏右。疼痛多呈劇烈持續(xù)性鈍痛,刀割,鉆痛或絞痛。
可向腰背部呈帶狀放射,取彎腰體位可減輕(這個很重要)。一個腹痛的病人,疼痛向腰背部(或者后背部)呈帶狀放射,取彎腰體位可減輕,那么他就是胰腺炎了! 嘔吐后腹痛不能緩解(也有意義)
題目中有“向腰背部放射”可診斷為急性胰腺炎。
典型臨表:腹痛,并向腰背部放射。
2.體征
少數(shù)患者可見脅腹皮膚呈灰紫色斑(Grey-Turner征)或臍周皮膚青紫(Cullen征),就可以診斷為出血壞死型胰腺炎,它們也是出血壞死型胰腺炎和水腫型胰腺炎的一個鑒別點,具有特異性。
只要是青年人酗酒或者暴飲暴食引起的腹痛可診斷為急性胰腺炎。
油膩食物引起的腹痛為膽結(jié)石或者膽囊炎。