第九單元 急性胰腺炎
急性胰腺炎是指胰腺及其周圍組織被胰酶自身消化的化學性炎癥。
分為急性水腫性型和出血壞死型兩種。前者多見,占90%
第一節(jié) 病因和發(fā)病機制
1、在我國,引起急性胰腺炎的病因主要是:膽道疾病;稱為膽原性胰腺炎。
在外國,主要是酒精。
2、膽道疾病,50%以上的急性胰腺炎由膽道結(jié)石,炎癥或膽道蛔蟲引起,尤其以膽石癥為最多見,稱膽源.
3、高血鈣癥、高血脂癥可以引起胰腺炎
4、引起急性胰腺炎的藥物:硫唑嘌呤,腎上腺糖皮質(zhì)激素,噻嗪類利尿劑,四環(huán)素,磺胺等。可促進胰液分泌和粘稠度增加,也可能損傷胰腺組織。
5、胰腺各種消化酶原,首先被激活的是胰蛋白酶原形成胰蛋白酶。其中起主要作用的有磷脂酶A、彈性蛋白酶和激肽酶等。
、倭字窤胰腺組織壞死與溶血。
、趶椓Φ鞍酌敢认俪鲅脱ㄐ纬。
、奂る拿肝⒀h(huán)障礙、休克及劇烈的內(nèi)臟疼痛。
、苤久竻⑴c胰腺及周圍脂肪壞死和液化過程。
、萸秩胧改c后在腸激酶作用下形成胰蛋白酶。