第四節(jié) 肝硬化的輔助檢查
1.血常規(guī) 脾亢時白細胞和血小板減少。
2.尿常規(guī) 膽紅素和尿膽原增加。
3.肝功能試驗：代償期大多正常或輕度異常;失代償期則多有較全面的損害;重癥者(失代償期)血清膽紅素增高較明顯。轉(zhuǎn)氨酶活性可有輕、中度升高，并以ALT增高為明顯
肝細胞嚴重壞死時，AST活力常高于ALT。膽固醇酯也經(jīng)常低于正常(也是特異的表現(xiàn))。血白蛋白降低、球蛋白升高，白蛋白/球蛋白倒置。
肝臟纖維組織增生的指標：血清Ⅲ型前膠原肽、透明質(zhì)酸、板層素濃度明顯增高。
4.疫學(xué)檢查：體液功能中IGG和IGA水平都增高。以IGG增高最顯著。細胞免疫功能低下，CD3，CD4和CD8均降低。
5.腹水檢查 一般為漏出液。
如果出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎了，腹水就是介于滲出與漏出液之間。李凡它(RiValta)500X106/L發(fā)性腹膜炎的時候,需要床邊做腹水細菌培養(yǎng)。
如果并發(fā)結(jié)核性時以淋巴細胞為主
腹水呈血性者應(yīng)該人高度懷疑癌變。
6.食管鋇餐檢查：食管靜脈曲張時,可表現(xiàn)為蟲蝕樣或蚯蚓狀(竄珠樣)充盈缺損;胃底靜脈曲張表現(xiàn)為菊花樣充盈缺損;
7.肝穿刺活組織檢查：發(fā)現(xiàn)假小葉形成就可以確定診斷為肝硬化。
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