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2016年臨床助理醫(yī)師《內(nèi)分泌系統(tǒng)》基礎(chǔ)知識(shí):第八節(jié)

   2016-03-05 09:46:40   【

第一節(jié)   內(nèi)分泌及代謝疾病概述

第二節(jié)   下丘腦-垂體疾病

第三節(jié)   甲狀腺疾病

第四節(jié)   腎上腺疾病

第五節(jié)   糖尿病

第六節(jié)   水、電解質(zhì)代謝

第七節(jié)   血鉀的異常

第八節(jié) 酸堿平衡的失調(diào)

  pH正常范圍(7.35~7.45) 腹瀉酸中毒,嘔吐堿中毒

  一、代謝性酸中毒

  1.病因 ①堿性物質(zhì)丟失過(guò)多 如腹瀉

  ②酸性物質(zhì)過(guò)多 如休克致急性循環(huán)衰竭、組織缺氧、乳酸大量產(chǎn)生

 、勰I功能不全

  2.臨床表現(xiàn) 最突出的表現(xiàn)是呼吸變得深而快

  3.診斷 做血?dú)夥治,血液pH下降<7.35

  4.治療 在處理時(shí)主張寧酸勿堿。

  對(duì)血漿HC03-低于15mmol/L和pH<7.2的重癥酸中毒患者,應(yīng)立即輸液和用堿劑進(jìn)行治療。常用的堿性藥物是碳酸氫鈉溶液

  二、代謝性堿中毒

  1.病因 胃液?jiǎn)适н^(guò)多,如嚴(yán)重嘔吐,缺鉀 pH>7.45為堿中毒

  2.治療 以治療原發(fā)病為主

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