2.實驗室檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是

　　A.血白細胞總數(shù)增高，血小板低

　　B.血電解質(zhì)檢查異常

　　C.紅細胞比容增高

　　D.血二氧化碳結(jié)合力降低，尿素氮增高

　　E.尿蛋白陽性，有血紅蛋白尿

　　3.其緊急處理應(yīng)首先

　　A.立即吸氧

　　B.迅速建立靜脈輸液通路

　　C.立即配血、輸血

　　D.無痛下清創(chuàng)

　　E.及時使用抗生素

　　(4-6題共用題干)

　　男，45歲，60k，火焰燒傷全身2小時，Ⅱ、Ⅲ度燒傷總面積70%BSA，其中Ⅲ度20%BSA，傷后無尿，查體：面色蒼白，四肢發(fā)冷，煩躁不安、心率140次/分，血壓60/40mmHg

　　4.該患者第一個24小時輸液量應(yīng)為

　　A.6200ml

　　B.6300ml

　　C.7800ml

　　D.8300ml

　　E.8500ml

　　5.補液過程中注意事項錯誤的是

　　A.無血漿時，可用血漿代用品，用量不宜超過1000ml

　　B.電解質(zhì)、膠體、水分交叉輸入

　　C.開始先輸入大量5%葡萄糖溶液，糾正低血容量

　　D.在輸液成分中可增配1.25%碳酸氫鈉，堿化尿液

　　E.輸液速度先快后慢

　　6.抗休克期，調(diào)節(jié)補液量和速度的指標(biāo)不包括

　　A.尿量

　　B.血壓、脈搏

　　C.心率、呼吸

　　D.有無煩躁及口渴等表現(xiàn)

　　E.血漿滲透壓、紅細胞壓積

　　(7-9題共用題干)

　　男，29歲，酒后室內(nèi)煤爐取暖，入睡后火焰燒傷3小時，燒傷總面積80%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度50%，傷后無尿，心率148次/分，呼吸32次/分，傷后頭8小時輸液4500ml(其中，膠體1800ml)后仍無尿。

　　7.針對無尿首先應(yīng)

　　A.加快補液速度

　　B.應(yīng)用利尿劑

　　C.查血電解質(zhì)、尿素氮及肌酐

　　D.應(yīng)用血管活性藥物

　　E.檢查膀胱區(qū)及試行導(dǎo)尿

　　8.傷后第9天，體溫39.5℃，心率148次/分，呼吸36次/分，創(chuàng)面潮濕，焦痂下積膿，感染向鄰近健康組織侵襲，血培養(yǎng)陰性。最可能的原因是

　　A.二重感染

　　B.燒傷創(chuàng)面膿毒癥

　　C.多器官功能不全綜合征

　　D.蜂窩織炎

　　E.休克

　　9.感染的威脅將持續(xù)到創(chuàng)面的愈合，為避免侵入性感染的威脅，目前對深度燒傷創(chuàng)面的基本措施是

　　A.早期切癡、削癡與植皮

　　B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素和支持治療，避免創(chuàng)面感染

　　C.對燒傷創(chuàng)面進行徹底清創(chuàng)

　　D.保護腸粘膜屏障，防止內(nèi)源性感染

　　E.應(yīng)用包扎療法，避免創(chuàng)面污染

　　(10-13題共用題干)

　　女，6歲，體重 20kg，燒傷后 3小時入院。入院時患者訴疼痛劇烈，特別在面頸部和胸腹部，感口渴。查：面色蒼白，四肢發(fā)冷，煩躁不安、心率130次/分，血壓 10.7/8kPa(80/60mmHg)，聲音無嘶啞，呼吸平穩(wěn)，兩肺聽診可聞及干、濕啰音，尿常規(guī)(一)。局部創(chuàng)面情況：整個面部、頸部腫脹，劇痛，皮膚可見大小不等的水皰，頭皮完好;胸、腹、背和會陰部也布滿大小不等水皰，部分水皰破潰，創(chuàng)面潮紅;兩上肢除右手背外，均被燒傷，創(chuàng)面蒼白，部分成焦黃色，無水皰，毛發(fā)易拔除，無痛覺。兩下肢及臀部未被燒傷

　　10.該病員的燒傷總面積為

　　A.44%

　　B.50%

　　C.54%

　　D.58%

　　E.60%

　　11.該病員Ⅱ度、Ⅲ度燒傷面積各為

　　A.Ⅱ度33%，Ⅲ度 17%

　　B.Ⅱ度30%，Ⅲ度 30%

　　C.Ⅱ度37%，Ⅲ度 17%

　　D.Ⅱ度33%，Ⅲ度 25%

　　E.Ⅱ度29%，Ⅲ度 15%

　　12.該患者第一個24小時應(yīng)補充的膠體和電解質(zhì)液的量為

　　A.1500ml

　　B.1620ml

　　C.2000ml

　　D.2160ml

　　E.3160ml

　　13.如果在第1天的抗休克過程中，患兒出現(xiàn)煩躁、口渴，尿量每小時不足20ml，脈搏增加至150次/分，臨床進一步處理是

　　A.口服飲料解渴

　　B.吸氧

　　C.加用廣譜抗生素

　　D.肌注鎮(zhèn)靜藥物

　　E.加快輸液速度

　　A5型題

　　(1-2題共用備選答案)

　　A.休克

　　B.二重感染

　　C.蜂窩織炎

　　D.全身性感染

　　E.燒傷創(chuàng)面膿毒癥

　　1.燒傷后病人弛張高熱伴寒戰(zhàn)。興奮多語，呼吸急促、心率明顯加快，白細胞及中性粒細胞升高，有中毒顆粒及核左移現(xiàn)象，提示為

　　2.燒傷后病人突然體溫驟降，對周圍淡漠，呼吸淺，脈細弱，白細胞及血小板數(shù)較正常為低，有空泡細胞及核左移現(xiàn)象。創(chuàng)面突然停止生長，干枯，出現(xiàn)出血壞死斑。提示為

　　(3-4題共用備選答案)

　　A.包扎療法

　　B.暴露療法

　　C.半暴露療法

　　D.濕敷療法

　　E.手術(shù)治療

　　下列病例首選的創(chuàng)面處理方法是上述哪項?

　　3.男，2歲，雙上肢及右下肢Ⅲ度燒傷 20%，傷后第 8天，體溫不升，呼吸40次/分，淡漠不語，右下肢創(chuàng)面顏色轉(zhuǎn)暗，創(chuàng)緣下陷，痂下少許積膿

　　4.女，8歲，頭面部及會陰部燒傷5小時，燒傷面積12%

　　[參考答案]

　　A1型題

　　1.E 2.C 3.D 4.B 5.C

　　6.A 7.D 8.E 9.C 10.D

　　11.C 12.C 13.C 14.E 15.E

　　16.A 17.E 18.E 19.C 20.E

　　21.B 22.C 23.A 24.C 25.D

　　26.B 27.C 28.A 29.B 30.E

　　31.B 32.A 33.B 34.C 35.D

　　36.D 37.E 38.B 39.D 40.D

　　A2型題

　　1.D 2.C 3.D 4.C 5.E 6.B 7.C

　　A3/A4型題

　　1.E 2.C 3.B 4.D 5.C

　　6.E 7.E 8.B 9.A 10.B

　　11.C 12.D 13.E

　　A5型題

　　1.D 2.D 3.E 4.B