21.下列哪些與肝性腦病的發(fā)生無關(guān)

　　A.肝衰竭時(shí)代謝紊亂，血中游離脂肪酸，膽紅素及芳香族氨基酸增加

　　B.氮質(zhì)血癥。

　　C.酸堿失衡

　　D.缺血或DIC

　　E.低血糖

　　22.關(guān)于急性肝衰竭的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.膽紅素增高

　　B.血小板降低，白細(xì)胞增高

　　C.血清肌酐和尿素氮增高

　　D.電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡

　　E.發(fā)生彌漫性肝壞死時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶升高

　　23.急性肝衰竭的治療措施中，下列哪項(xiàng)不可取

　　A.選用瀉劑或乳果糖，限制蛋白攝入

　　B.限制水分?jǐn)z入，調(diào)整電解.酸堿失衡

　　C.利用甘露醇，降低顱內(nèi)壓

　　D.抗感染治療

　　E.腹膜透析

　　A2型題

　　1.男，50歲，創(chuàng)傷后休克30小時(shí)，搶救后血壓恢復(fù)正常，但一直未排尿液，導(dǎo)尿獲尿液100ml，為確定是否是急性腎衰，應(yīng)作何種檢查

　　A.中心靜脈壓測(cè)定

　　B.血常規(guī)

　　C.紅細(xì)胞壓積

　　D.PSP試驗(yàn)

　　E.尿鈉測(cè)定

　　2.一外傷后失血致休克的患者，經(jīng)手術(shù)止血和補(bǔ)充血容量，休克糾正。傷后24小時(shí)無尿，使用速尿無效，以后補(bǔ)液方案是

　　A.隨意口服液體

　　B.每日靜脈給予 2000～2500ml液體

　　C.3天內(nèi)不補(bǔ)液

　　D.不補(bǔ)液，口服山梨醇導(dǎo)瀉

　　E.按顯性失水十不顯性失水一內(nèi)生水公式補(bǔ)液

　　3.男，50歲，因股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定時(shí)誤輸異型血200ml后無尿6天，無休克表現(xiàn)，現(xiàn)在最有效的治療為

　　A.輸注地塞米松

　　B.輸注碳酸氫鈉

　　C.輸注甘露醇

　　D.靜注速尿

　　E.血液透析

　　4.某肝病患者，半個(gè)月來出現(xiàn)肝臭，黃疽，近3天來嗜睡，但能喚醒，其癥狀屬

　　A.肝性腦�、穸�

　　B.肝性腦�、蚨�

　　C.肝性腦�、蠖�

　　D.肝性腦�、舳�

　　E.不屬于肝性腦病

　　5.某患者輸血 100ml后，出現(xiàn)休克、高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、腰痛，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)誤輸異型血，當(dāng)前處理措施中，下列哪項(xiàng)不宜

　　A.立即停止輸血

　　B.靜滴5%碳酸氫鈉

　　C.靜滴20%甘露醇

　　D.靜脈給予地塞米松

　　E.立即行血液透析

　　A3/A4型題

　　(1-2題共用題干)

　　男，45歲，因上吐下瀉住某醫(yī)院，靜滴慶大霉素24萬U治療9天，近5天來無尿。 眼結(jié)膜水腫，腹水。雙下肢水腫，實(shí)驗(yàn)室檢查BUN 42mmol/L，血清肌酐 1040μmol/L，血鉀 6.8mmol/L， B超檢查顯示左腎盂輕度積水，上極處見一0.8cm大小強(qiáng)回聲影，后伸聲影。

　　1.應(yīng)診斷為

　　A.慶大霉素過敏反應(yīng)

　　B.慶大霉素腎中毒，導(dǎo)致急性腎衰

　　C.左腎結(jié)石

　　D.左腎盂積水

　　E.原發(fā)病導(dǎo)致脫水

　　2.最好的治療方法是

　　A.5%碳酸氫鈉靜滴

　　B.10%葡萄糖酸鈣靜滴

　　C.離子交換樹脂保留灌腸

　　D.大劑量速尿靜注

　　E.透析療法

　　A5型題

　　(1-2題共用備選答案)

　　A.低血容量性休克

　　B.盆腔腫瘤壓迫輸尿管

　　C.感染性休克

　　D.四氯化碳

　　E.X線造影劑

　　1.腎前性腎衰竭的病因是

　　2.腎后性腎衰竭的病因是

　　(3-5題共用備選答案)

　　A.高鉀血癥

　　B.低鉀血癥

　　C.代謝性酸中毒

　　D.低鈣血癥

　　E.高鈉血癥

　　3.急性腎衰竭死亡的常見原因是

　　4.急性腎衰竭多尿期主要并發(fā)癥是

　　5.加重高血鉀對(duì)心肌毒性作用的是

　　(6-8題共用備選答案)

　　A.腎前性尿閉

　　B.腎后性尿閉

　　C.腎臟尿閉

　　D.去腎性尿閉

　　E.慢性腎功能不全

　　6.某村發(fā)現(xiàn)食野生毒蕈后無尿3天，鞏膜黃染

　　7.某患者服用4只青魚膽治眼疾后無尿4天

　　8.某小兒在醫(yī)院行盆腔腫塊切除，術(shù)后2天無尿，B超顯示雙腎區(qū)未探及腎臟，病理報(bào)告顯示標(biāo)本為腎臟組織

　　[參考答案]

　　A1型題

　　1.A 2.C 3.C 4.E 5.D

　　6.B 7.E 8.A 9.E 10.A

　　11.E 12.E 13.E 14.E 15.A

　　16.D 17.E 18.E 19.E 20.E

　　21.B 22.E 23.E

　　A2型題

　　1.E 2.E 3.E 4.C 5.E

　　A3/A4型題

　　1.B 2.E

　　A5型題

　　1.A 2.B 3.A 4.B

　　5.D 6.C 6.C 7.D