A1 型題

　　1. 關(guān)于急性根尖周炎病理改變過程哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A. 早期，根尖周牙周膜血管擴(kuò)張充血，漿液滲出，組織水腫

　　B. 進(jìn)一步發(fā)展，大量中性粒細(xì)胞游出，局部組織壞死

　　C. 然后，中性粒細(xì)胞釋放各種酶將壞死組織液化，形成膿腫

　　D. 接著炎癥向鄰近骨髓腔擴(kuò)展，產(chǎn)生局限性的骨膜下膿腫

　　E. 聚集在根尖周的膿液若不及時(shí)引流，則膿液常沿阻力小的部位排出

　　2. 根尖肉芽腫最不可能出現(xiàn)的轉(zhuǎn)歸是

　　A. 痊愈

　　B. 病變保持穩(wěn)定狀態(tài)

　　C. 急性發(fā)作

　　D. 根尖囊腫

　　E. 致密性骨尖

　　3. 對牙齒破壞性最大，最易引起牙齒喪失的根尖膿腫排膿途徑是

　　A. 唇頰側(cè)牙齦

　　B. 上頜竇

　　C. 牙周袋

　　D. 腭側(cè)牙齦

　　E. 齲洞

　　4. 根尖膿腫最多見的排膿途徑是

　　A. 唇頰側(cè)牙齦

　　B. 上頜竇

　　C. 牙周袋

　　D. 腭側(cè)牙齦

　　E. 齲洞

　　5. 不屬于根尖囊腫囊液內(nèi)容物的是

　　A. 蛋白質(zhì)

　　B. 脫落上皮細(xì)胞

　　C. 角質(zhì)

　　D. 電解質(zhì)

　　E. 水分

　　6. 關(guān)于根尖周炎特點(diǎn)哪項(xiàng)是正確的

　　A. 根尖周有豐富的血管網(wǎng)和側(cè)支循環(huán)，炎癥時(shí)易于清除炎性產(chǎn)物

　　B. 根尖周沒有牙本質(zhì)包繞，所以急性炎癥時(shí)疼痛不明顯

　　C. 牙周膜內(nèi)有本體感受神經(jīng)末梢，但由于受炎癥的影響不易定位患牙

　　D. 根尖周組織的淋巴循環(huán)比較單一，炎癥時(shí)可引起固定的淋巴結(jié)腫大E.B+D

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　　7. 不屬于根尖周炎感染細(xì)菌范疇的是

　　A. 類桿菌

　　B. 變形鏈球菌

　　C. 溶血性鏈球菌

　　D. 梭桿菌

　　E. 放線菌

　　8. 關(guān)于根尖周炎免疫病理描述哪項(xiàng)是正確的

　　A. 僅有細(xì)胞免疫參與

　　B. 僅有體液免疫參與

　　C. 僅有非特異性炎癥反應(yīng)

　　D. 僅有細(xì)胞免疫和體液免疫參與

　　E. 既有非特異性炎癥反應(yīng)，同時(shí)也有細(xì)胞免疫和體液免疫參與

　　9. 關(guān)于根尖囊腫囊液內(nèi)膽固醇晶體描述哪項(xiàng)是正確的

　　A. 為圓形的膽固醇晶體

　　B. 為正方形缺一角膽固醇晶體

　　C. 為錐形缺一角膽固醇晶體

　　D. 為長方形缺一角膽固醇晶體

　　E. 為長方形膽固醇晶體

　　10. 關(guān)于慢性根尖膿腫的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A. 瘺壁有復(fù)層鱗狀上皮襯里

　　B. 根尖牙骨質(zhì)和牙槽骨有吸收破壞

　　D. 膿液中央為壞死液化組織和膿細(xì)胞

　　E. 外周為炎性肉芽組織

　　11. 根尖肉芽腫內(nèi)的上皮成分絕大多數(shù)來自

　　A. 口腔上皮

　　B. 縮余釉上皮

　　C. Malassez 上皮剩余

　　D. 牙板上皮

　　E. 異位的腺上皮

　　12. 根尖囊腫有下列病理改變，除了

　　A. 囊壁內(nèi)襯覆層鱗狀上皮

　　B. 基底層上皮細(xì)胞呈柱狀，胞核呈柵欄狀排列

　　C. 囊壁內(nèi)常有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤

　　D. 可見透明小體

　　E. 常含膽固醇裂隙

　　13. 根尖囊腫襯里上皮的組織來源是

　　A. 縮余釉上皮

　　B. 結(jié)合上皮

　　C. Malassez 上皮剩余

　　D. Serres 上皮剩余

　　E. 牙乳頭

　　14. 上皮性根尖肉芽腫轉(zhuǎn)化成根尖囊腫的途徑不包括

　　A. 增生的纖維組織包繞膿腫而形成

　　B. 增生的上皮中心部分因營養(yǎng)障礙，液化變性而形成

　　C. 增生的上皮被覆膿腔，當(dāng)炎癥減輕后形成

　　D. 增生的上皮包裹肉芽組織，發(fā)生退變壞死后形成E.B+C+D

　　15. 關(guān)于根尖肉芽腫發(fā)展變化哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A. 當(dāng)機(jī)體抵抗力增強(qiáng)而病原刺激較弱時(shí)，肉芽組織纖維成分增加，牙槽骨既有吸收又有修復(fù)

　　B. 根尖肉芽腫可急性發(fā)作，中心發(fā)生液化壞死，形成急性牙槽膿腫

　　C. 上皮性根尖肉芽腫可轉(zhuǎn)化為根尖囊腫

　　D. 部分年輕患者，抵抗力強(qiáng)，在輕微低毒刺激下，吸收的牙槽骨可重新沉積，骨小梁增粗， 出現(xiàn)致密性骨炎

　　E. 根尖囊腫在一定的情況下可轉(zhuǎn)為根尖肉芽腫

　　16. 根尖肉芽腫內(nèi)上皮的最不可能是

　　A. Malassez 上皮剩余

　　B. 經(jīng)瘺道口長入的口腔上皮

　　C. Serre ′s 上皮剩余

　　D. 牙周袋袋壁上皮

　　E. 呼吸道上皮

　　17. 除了根尖囊腫囊液內(nèi)可見膽固醇晶體出現(xiàn)外，還可見于

　　A. 急性漿液性根尖周炎

　　B. 急性化膿性根尖周炎

　　C. 慢性根尖膿腫

　　D. 根尖肉芽腫

　　E. 致密性骨炎

　　18. 根尖肉芽腫內(nèi)增生上皮團(tuán)或條索于

　　A. Malassez 上皮剩余

　　B. 經(jīng)竇道口長入的口腔上皮

　　C. 牙周袋袋壁上皮

　　D. 呼吸道上皮

　　E. 以上均是

　　19. 根尖膿腫最少見的排膿方式是

　　A. 唇頰側(cè)牙齦排膿

　　B. 腭側(cè)牙齦排膿

　　C. 齲洞排膿

　　D. 牙周袋排膿

　　E. 上頜竇排膿

　　20. 根尖周病累及的組織不包括

　　A. 牙齦

　　B. 牙周膜

　　C. 牙槽骨

　　D. 牙骨質(zhì)E.A+D

　　(二) A2 型題

　　1. 男， 45 歲，自述后牙咬合無力，偶有疼痛。 X 線片示左下頜第二磨牙根尖有邊界清楚的透射區(qū)。鏡下可見邊界清楚的炎性團(tuán)塊，內(nèi)有新生的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞及各種炎細(xì)胞。

　　這是

　　A. 慢性根尖周囊腫

　　B. 慢性根尖周膿腫

　　C. 慢性根尖周肉芽腫

　　D. 慢性牙髓炎

　　E. 以上都不是

　　2. 患牙嚴(yán)重齲壞，拔除后見根尖區(qū)附著一團(tuán)組織。鏡下以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤，血管內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞增生為特征，并見不規(guī)則上皮增殖島和泡沫細(xì)胞。其病理診斷應(yīng)為

　　A. 急性根尖周炎

　　B. 根尖囊腫

　　C. 牙槽膿腫

　　D. 根尖肉芽腫

　　E. 慢性根尖膿腫

　　3. 患者主述經(jīng)治療后的死髓牙有咀嚼痛，拔牙后送檢物為囊壁樣組織。鏡下囊壁內(nèi)襯復(fù)層鱗狀上皮，厚薄不均，有不規(guī)則上皮釘突形成;囊壁內(nèi)常有炎細(xì)胞浸潤，主要為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、也混有中性粒細(xì)胞，部分囊壁區(qū)域可見針形裂隙。其病理診斷為

　　A. 慢性牙周炎

　　B. 根尖囊腫

　　C. 牙槽膿腫

　　D. 根尖肉芽腫

　　慢性根尖膿腫

　　二、選擇題

　　參考答案

　　( 一 ) A1 型 題

　　1.D 2.A 3.C 4.A 5.B

　　6.A 7.B 8.E 9.D 10.C

　　11.C 12.B 13.C 14.A 15.E

　　16.C 17.D 18.E 19.E 20.A

　　(二) A2 型題

　　1.C2.D3.B