三十三、人工合成抗菌藥物

　　一、A1

　　1、磺胺類藥物抗菌機(jī)制是抑制細(xì)菌體內(nèi)哪種物質(zhì)的合成

　　A、二氫葉酸

　　B、四氫葉酸

　　C、核糖核酸

　　D、碳水化合物

　　E、蛋白質(zhì)

　　2、對(duì)A群鏈球菌最敏感，但對(duì)立克次體和螺旋體無(wú)效，甚至可促進(jìn)立克次體生長(zhǎng)的藥物是

　　A、大環(huán)內(nèi)酯類

　　B、青霉素類

　　C、磺胺類

　　D、喹諾酮類

　　E、硝基咪唑類

　　3、磺胺類可促進(jìn)

　　A、瘧原蟲(chóng)生長(zhǎng)

　　B、立克次體生長(zhǎng)

　　C、肺炎鏈球菌生長(zhǎng)

　　D、沙眼衣原體生長(zhǎng)

　　E、淋病奈瑟菌生長(zhǎng)

　　4、有關(guān)磺胺類抗菌活性最敏感的是

　　A、諾卡菌屬

　　B、A群鏈球菌

　　C、肺炎鏈球菌

　　D、淋病奈瑟菌

　　E、以上說(shuō)法均正確

　　5、磺胺藥抗菌機(jī)制是

　　A、抑制DNA螺旋酶

　　B、抑制二氫葉酸還原酶

　　C、抑制二氫葉酸合成酶

　　D、改變膜通透性

　　E、抑制分枝菌酸合成

　　6、治療阿米巴病、滴蟲(chóng)病和破傷風(fēng)的首選藥物是

　　A、甲硝唑

　　B、氟康唑

　　C、青霉素

　　D、紅霉素

　　E、鏈霉素

　　7、分子中的硝基在細(xì)胞內(nèi)無(wú)氧環(huán)境中被還原成氨基，從而抑制病原體DNA合成，發(fā)揮抗厭氧菌作用的藥物是

　　A、鏈霉素

　　B、紅霉素

　　C、磺胺類

　　D、甲硝唑

　　E、青霉素

　　8、以下哪種藥物被稱為滅滴靈

　　A、氟康唑

　　B、甲硝唑

　　C、利巴韋林

　　D、異煙肼

　　E、氯丙嗪

　　9、甲硝唑一般用于治療厭氧菌引起

　　A、口腔感染

　　B、腹腔感染

　　C、女性生殖器感染

　　D、骨和關(guān)節(jié)等部位的感染

　　E、以上說(shuō)法均正確

　　10、治療阿米巴病的首選藥

　　A、磺胺類

　　B、頭孢類

　　C、甲硝唑

　　D、紅霉素類

　　E、喹諾酮類

　　11、以下關(guān)于甲硝唑的描述不正確的是

　　A、口服吸收差

　　B、屬硝基咪唑類藥物

　　C、對(duì)脆弱類桿菌尤為敏感

　　D、對(duì)需氧菌或兼性需氧菌無(wú)效

　　E、對(duì)破傷風(fēng)梭菌具有很強(qiáng)的殺滅作用

　　12、囊性纖維化患兒感染銅綠假單胞菌應(yīng)選用

　　A、古霉素

　　B、環(huán)丙沙星

　　C、莫西沙星

　　D、氟喹諾酮類

　　E、左氧氟沙星

　　13、沙門菌引起的傷寒首選

　　A、古霉素

　　B、環(huán)丙沙星

　　C、莫西沙星

　　D、氟喹諾酮類

　　E、左氧氟沙星

　　14、治療青霉素高度耐藥的肺炎鏈球菌感染首選

　　A、氧氟沙星、環(huán)丙沙星與萬(wàn)古霉素合用

　　B、氧氟沙星、莫西沙星與萬(wàn)古霉素合用

　　C、左氧氟沙星、莫西沙星與萬(wàn)古霉素合用

　　D、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星與萬(wàn)古霉素合用

　　E、左氧氟沙星、莫西沙星與諾氟沙星合用

　　15、銅綠假單胞菌性尿道炎的首選藥為

　　A、環(huán)丙沙星

　　B、氧氟沙星

　　C、諾氟沙星

　　D、左氧氟沙星

　　E、β-內(nèi)酰胺類

　　16、喹諾酮類藥物的臨床應(yīng)用包括

　　A、呼吸系統(tǒng)感染

　　B、泌尿生殖道感染

　　C、腸道感染與傷寒

　　D、腦膜炎奈瑟菌

　　E、以上說(shuō)法均正確

　　17、喹諾酮類藥物的臨床應(yīng)用特點(diǎn)

　　A、抗菌譜廣

　　B、抗菌活性強(qiáng)

　　C、口服吸收良好

　　D、與其他類別抗菌藥之間無(wú)交叉耐藥

　　E、以上均正確

　　18、下列哪一種喹諾酮類藥是泌尿系統(tǒng)感染的首選藥

　　A、諾氟沙星

　　B、環(huán)丙沙星

　　C、依諾沙星

　　D、培氟沙星

　　E、吡哌酸

　　19、哪種喹諾酮類藥比較適用于肺部感染

　　A、諾氟沙星

　　B、氧氟沙星

　　C、依諾沙星

　　D、培氟沙星

　　E、吡哌酸

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 對(duì)磺胺藥敏感的細(xì)菌，在生長(zhǎng)繁殖過(guò)程中不能利用現(xiàn)成的葉酸，而磺胺藥可阻止細(xì)菌二氫葉酸合成，從而發(fā)揮抑菌作用。

　　【該題針對(duì)“磺胺類及甲硝唑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 磺胺類藥物最敏感的是A群鏈球菌，對(duì)支原體、立克次體和螺旋體無(wú)效，甚至可促進(jìn)立克次體生長(zhǎng)。

　　【該題針對(duì)“磺胺類及甲硝唑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 磺胺類對(duì)支原體、立克次體和螺旋體無(wú)效，甚至可促進(jìn)立克次體生長(zhǎng)。

　　【該題針對(duì)“磺胺類及甲硝唑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 磺胺類對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌有良好的抗菌活性，其中最敏感的是A群鏈球菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、鼠疫耶氏菌和諾卡菌屬。

　　【該題針對(duì)“磺胺類及甲硝唑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對(duì)磺胺藥敏感的細(xì)菌，在生長(zhǎng)繁殖過(guò)程中不能利用現(xiàn)成的葉酸，必須在二氫蝶酸合酶的作用下生成二氫葉酸，并進(jìn)一步與谷氨酸生成二氫葉酸，后者在二氫葉酸還原酶催化下被還原為四氫葉酸�；前匪幣cPABA的結(jié)構(gòu)相似，可與之競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合酶，阻止細(xì)菌二氫葉酸合成，從而發(fā)揮抑菌作用。

　　【該題針對(duì)“磺胺類及甲硝唑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 甲硝唑是治療阿米巴病、滴蟲(chóng)病和破傷風(fēng)的首選藥物。

　　【該題針對(duì)“磺胺類及甲硝唑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 甲硝唑分子中的硝基在細(xì)胞內(nèi)無(wú)氧環(huán)境中被還原成氨基，從而抑制病原體DNA合成，發(fā)揮抗厭氧菌作用。

　　【該題針對(duì)“磺胺類及甲硝唑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 甲硝唑，又稱為滅滴靈，屬硝基咪唑類藥物。

　　【該題針對(duì)“磺胺類及甲硝唑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 甲硝唑臨床主要用于治療厭氧菌引起的口腔、腹腔、女性生殖器、下呼吸道、骨和關(guān)節(jié)等部位的感染。對(duì)幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍以及四環(huán)素耐藥艱難梭菌所致的假膜性腸炎有特殊療效。亦是治療阿米巴病、滴蟲(chóng)病和破傷風(fēng)的首選藥物。

　　【該題針對(duì)“磺胺類及甲硝唑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 甲硝唑臨床主要用于治療厭氧菌引起的口腔、腹腔、女性生殖器、下呼吸道、骨和關(guān)節(jié)等部位的感染。對(duì)幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍以及四環(huán)素耐藥艱難梭菌所致的假膜性腸炎有特殊療效。亦是治療阿米巴病、滴蟲(chóng)病和破傷風(fēng)的首選藥物。

　　【該題針對(duì)“磺胺類及甲硝唑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 甲硝唑(滅滴靈)屬硝基咪唑類藥物，其分子中的硝基在細(xì)胞內(nèi)無(wú)氧環(huán)境中被還原成氨基，從而抑制病原體DNA合成，發(fā)揮抗厭氧菌作用，對(duì)脆弱類桿菌尤為敏感。對(duì)滴蟲(chóng)、阿米巴滋養(yǎng)體以及破傷風(fēng)梭菌具有很強(qiáng)的殺滅作用。但是，甲硝唑?qū)π柩蹙�或兼性需氧菌無(wú)效。口服吸收良好，體內(nèi)分布廣泛，可進(jìn)入感染病灶和腦脊液。

　　【該題針對(duì)“磺胺類及甲硝唑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氟喹諾酮類對(duì)腦膜炎奈瑟菌具有強(qiáng)大的殺菌作用，其在鼻咽分泌物中濃度高，可用于鼻咽部帶菌者的根除治療。對(duì)其他抗菌藥物無(wú)效的兒童重癥感染可選用氟喹諾酮類;囊性纖維化患兒感染銅綠假單胞菌時(shí)，應(yīng)選用環(huán)丙沙星。

　　【該題針對(duì)“喹諾酮類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腸道感染與傷寒：志賀菌引起的急、慢性菌痢和中毒性菌痢，以及鼠傷寒沙門菌、豬霍亂沙門菌、腸炎沙門菌引起的胃腸炎。對(duì)沙門菌引起的傷寒或副傷寒，應(yīng)首選氟喹諾酮類或頭孢曲松。

　　【該題針對(duì)“喹諾酮類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 呼吸系統(tǒng)感染：左氧氟沙星、莫西沙星與萬(wàn)古霉素合用，首選用于治療青霉素高度耐藥的肺炎鏈球菌感染。氟喹諾酮類可用于支原體肺炎、衣原體肺炎、嗜肺軍團(tuán)菌引起的軍團(tuán)病。

　　【該題針對(duì)“喹諾酮類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 泌尿生殖道感染：環(huán)丙沙星、氧氟沙星與β-內(nèi)酰胺類同為首選藥。環(huán)丙沙星是銅綠假單胞菌性尿道炎的首選藥。氟喹諾酮類對(duì)敏感菌所致的急、慢性前列腺炎以及復(fù)雜性前列腺炎，均有較好效果。

　　【該題針對(duì)“喹諾酮類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 喹諾酮類藥物的臨床應(yīng)用：①泌尿生殖道感染;②呼吸系統(tǒng)感染;③腸道感染與傷寒;④氟喹諾酮類對(duì)腦膜炎奈瑟菌具有強(qiáng)大的殺菌作用。

　　【該題針對(duì)“喹諾酮類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 氟喹諾酮類具有抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)、口服吸收良好、與其他類別的抗菌藥之間無(wú)交叉耐藥等特點(diǎn)。但是臨床存在濫用的傾向。

　　【該題針對(duì)“喹諾酮類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 喹諾酮類藥泌尿生殖道感染：環(huán)丙沙星、氧氟沙星與β-內(nèi)酰胺類同為首選藥。環(huán)丙沙星是銅綠假單胞菌性尿道炎的首選藥。氟喹諾酮類對(duì)敏感菌所致的急、慢性前列腺炎以及復(fù)雜性前列腺炎，均有較好效果。

　　【該題針對(duì)“喹諾酮類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 臨床上氟喹諾酮類呼吸系統(tǒng)感染：左氧氟沙星、莫西沙星與萬(wàn)古霉素合用，首選用于治療青霉素高度耐藥的肺炎鏈球菌感染。氟喹諾酮類可用于支原體肺炎、衣原體肺炎、嗜肺軍團(tuán)菌引起的軍團(tuán)病。

　　【該題針對(duì)“喹諾酮類”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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