三十、大環(huán)內(nèi)酯類及林可霉素類抗生素

　　一、A1

　　1、常用做需氧G+菌、G-球菌和厭氧球菌等感染的首選藥，以及對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素過(guò)敏患者的替代品的抗生素是

　　A、鏈霉素

　　B、紅霉素

　　C、青霉素

　　D、四環(huán)素

　　E、慶大霉素

　　2、系一類含有14、15和16元大環(huán)內(nèi)酯環(huán)的具有抗菌作用的抗生素

　　A、利福平

　　B、頭孢類抗生素

　　C、氨基糖苷類抗生素

　　D、磺胺類抗生素

　　E、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

　　3、紅霉素最主要的臨床用途

　　A、耐青霉素G的金葡菌感染

　　B、腦膜炎雙球菌引起的流腦

　　C、淋球菌引起的淋病

　　D、梅毒螺旋體引起的梅毒

　　E、布氏桿菌病

　　4、肺部支原體感染

　　A、阿莫西林

　　B、紅霉素

　　C、頭孢曲松

　　D、林可霉素

　　E、萬(wàn)古霉素

　　5、主要用于厭氧菌感染，對(duì)金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎為首選的藥物是

　　A、紅霉素

　　B、青霉素

　　C、慶大霉素

　　D、多西環(huán)素

　　E、林可霉素

　　6、對(duì)于林可霉素類抗生素的抗菌作用下列說(shuō)法正確的是

　　A、林可霉素的抗菌活性比克林霉素強(qiáng)4～8倍

　　B、對(duì)人型支原體無(wú)作用

　　C、對(duì)沙眼衣原體無(wú)抑制作用

　　D、對(duì)腸球菌、肺炎支原體敏感

　　E、對(duì)厭氧菌有強(qiáng)大抗菌作用

　　二、A2

　　1、男性患者2歲，高熱，呼吸困難，雙肺散在小水泡音，診斷為支氣管肺炎，青霉素試敏(+)，宜用

　　A、氯霉素

　　B、四環(huán)素

　　C、頭孢唑啉

　　D、磺胺嘧啶

　　E、紅霉素

　　2、男性，28歲，平時(shí)體健，于三周前因右側(cè)智齒冠周炎進(jìn)行保守處理，但是近日來(lái)全身寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫39.4℃，白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×109/L，食欲減退，嗜睡，自述右下頜骨劇烈跳痛，檢查：口腔黏膜及面頰部軟組織腫脹，充血，不能咀嚼食物。X線片可見(jiàn)右側(cè)下頜角處骨質(zhì)破壞，有死骨形成，細(xì)菌學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)為金黃色葡萄球菌(+)，則治療時(shí)的首選藥物為

　　A、頭孢拉定

　　B、青霉素

　　C、多西環(huán)素

　　D、克林霉素

　　E、紅霉素

　　三、B

　　1、A.林可霉素

　　B.紅霉素

　　C.青霉素

　　D.鏈霉素

　　E.四環(huán)素

　　<1> 、首選治療立克次體感染的藥物是

　　A B C D E

　　<2> 、擁有耳毒性和腎毒性等不良反應(yīng)的抗生素是

　　A B C D E

　　<3> 、能夠治療敏感的G+球菌和桿菌、G-球菌及螺旋體所致感染的首選藥是

　　A B C D E

　　<4> 、可作為治療金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎的首選藥物的是

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素療效肯定，無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，常用做需氧G+菌、G-球菌和厭氧球菌等感染的首選藥，以及對(duì)伊內(nèi)酰胺類抗生素過(guò)敏患者的替代品。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素系一類含有14、15和16元大環(huán)內(nèi)酯環(huán)的具有抗菌作用的抗生素。

　　【該題針對(duì)“紅霉素及林可霉素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 臨床常用于治療耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染和對(duì)青霉素過(guò)敏者，還用于上述敏感菌所致的各種感染。也能用于厭氧菌引起的口腔感染和肺炎支原體、肺炎衣原體、溶脲脲原體等非典型病原體所致的呼吸系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)感染。

　　【該題針對(duì)“紅霉素及林可霉素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 紅霉素是治療軍團(tuán)菌病、百日咳、空腸彎曲菌腸炎和支原體肺炎的首選藥，也常用于感染厭氧菌引起的口腔感染，肺炎支原體、肺炎衣原體、溶脲脲原體等非典型病原體所致的呼吸及泌尿生殖系統(tǒng)感染。

　　【該題針對(duì)“紅霉素及林可霉素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 林可霉素主要用于厭氧菌引起的感染，對(duì)金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎為首選藥物。

　　【該題針對(duì)“紅霉素及林可霉素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 克林霉素的抗菌活性比林可霉素強(qiáng)4～8倍。最主要特點(diǎn)是對(duì)各類厭氧菌有強(qiáng)大的抗菌作用。對(duì)人型支原體和沙眼衣原體也有抑制作用，但腸球菌、肺炎支原體對(duì)本類藥物不敏感。

　　【該題針對(duì)“紅霉素及林可霉素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 支氣管肺炎：一般支氣管肺炎由細(xì)菌所致者，流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌占細(xì)菌性肺炎的60%以上。葡萄球菌也是一種重要致病菌。鏈球菌、大腸桿菌、肺炎桿菌、綠膿桿菌在嬰幼兒肺炎中較少見(jiàn)。

　　紅霉素臨床常用于治療耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染和對(duì)青霉素過(guò)敏者，還用于上述敏感菌所致的各種感染。也能用于厭氧菌引起的口腔感染和肺炎支原體、肺炎衣原體、溶脲脲原體等非典型病原體所致的呼吸系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)感染。

　　【該題針對(duì)“紅霉素及林可霉素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 克林霉素屬于林可霉素類抗生素，其主要用于厭氧菌引起的感染，對(duì)金黃色葡萄球菌引起骨髓炎為首選藥。

　　【該題針對(duì)“紅霉素及林可霉素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 四環(huán)素類藥物首選治療立克次體感染、支原體感染、衣原體感染及某些螺旋體感染。

　　【該題針對(duì)“紅霉素及林可霉素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 氨基糖苷類抗生素代表藥為鏈霉素，其不良反應(yīng)有耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉麻痹和過(guò)敏反應(yīng)等。

　　【該題針對(duì)“紅霉素及林可霉素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 青霉素臨床應(yīng)用為肌注或靜脈滴注，是敏感的G+球菌和桿菌、G-球菌及螺旋體所致感染的首選藥物。

　　【該題針對(duì)“紅霉素及林可霉素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 林可霉素主要用于厭氧菌感染，對(duì)金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎為首選藥。

　　【該題針對(duì)“紅霉素及林可霉素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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