二十九、β-內(nèi)酰胺類抗生素

　　一、A1

　　1、氨芐西林臨床作用正確的是

　　A、傷寒

　　B、尿路感染

　　C、呼吸道感染

　　D、胃腸道感染

　　E、以上說法均正確

　　2、有關阿莫西林說法正確的是

　　A、用于消化性潰瘍

　　B、用于敏感菌所致的呼吸道治療

　　C、抗菌譜和抗菌活性與氨芐西林相似

　　D、對幽門螺桿菌的殺菌作用比氨芐西林強

　　E、以上說法均正確

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　　3、氨芐西林對下列哪一項無效

　　A、傷寒沙門菌

　　B、大腸埃希菌

　　C、痢疾志賀菌

　　D、銅綠假單胞菌

　　E、百日咳鮑特菌

　　4、青霉素類不良反應說法錯誤的是

　　A、赫氏反應

　　B、少見蕁麻疹

　　C、水、電解質(zhì)紊亂

　　D、最嚴重的是過敏性休克

　　E、肌內(nèi)注射青霉素G可產(chǎn)生局部疼痛

　　5、青霉素類最嚴重的不良反應為

　　A、藥疹

　　B、蕁麻疹

　　C、電解質(zhì)紊亂

　　D、過敏性休克

　　E、癥狀加劇現(xiàn)象

　　6、青霉素類藥物的臨床應用

　　A、大葉性肺炎

　　B、心內(nèi)膜炎

　　C、扁桃體炎

　　D、支氣管肺炎

　　E、以上說法均正確

　　7、治療螺旋體所致感染的首選藥

　　A、雙胍類

　　B、青霉素類

　　C、紅霉素類

　　D、頭孢菌素類

　　E、林可霉素累

　　8、用青霉素抗菌無作用的是

　　A、G+桿菌

　　B、螺旋體

　　C、流感桿菌

　　D、病毒

　　E、百日咳鮑特菌

　　9、對幽門螺桿菌有強大殺菌作用的是

　　A、阿莫西林

　　B、青霉素G

　　C、紅霉素

　　D、奧美拉唑

　　E、氨芐西林

　　10、可治療傷寒的青霉素類藥是

　　A、芐青霉素

　　B、苯唑西林

　　C、羧芐西林

　　D、替卡西林

　　E、氨芐西林

　　11、青霉素G最適于治療

　　A、傷寒，副傷寒

　　B、肺炎桿菌性肺炎

　　C、布氏桿菌病

　　D、溶血性鏈球菌感染

　　E、細菌性痢疾

　　12、抗銅綠假單胞菌作用最強的頭孢菌素是

　　A、頭孢氨芐

　　B、頭孢他啶

　　C、頭孢孟多

　　D、頭孢噻吩

　　E、頭孢呋辛

　　13、對第三代頭孢菌素特點的敘述，哪項是錯誤的

　　A、抗革蘭陽性菌作用強于第一、二代

　　B、對銅綠假單胞菌及厭氧菌有效

　　C、對β-內(nèi)酰胺酶比較穩(wěn)定

　　D、對G-菌包括腸桿菌類有較強的作用

　　E、可用于危及生命的敗血癥

　　二、B

　　1、A.第一代頭孢菌

　　B.第二代頭孢菌

　　C.第三代頭孢菌

　　D.青霉素類

　　E.紅霉素

　　<1> 、對β-內(nèi)酰胺酶有較高的穩(wěn)定性的

　　A B C D E

　　<2> 、對G-菌的作用弱的

　　A B C D E

　　<3> 、治療敏感的G+球菌所致感染首選藥為

　　A B C D E

　　<4> 、對G+菌作用略遜于第一代頭孢，且對于銅綠假單胞菌無效的抗生素是

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 氨芐西林臨床用于治療敏感菌所致的呼吸道感染、傷寒、副傷寒、尿路感染、胃腸道感染、軟組織感染、腦膜炎、敗血癥、心內(nèi)膜炎等。

　　【該題針對“青霉素及頭孢菌素類藥”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 阿莫西林的抗菌作用及臨床應用：抗菌譜和抗菌活性與氨芐西林相似，但對肺炎球菌、腸球菌、沙門菌屬、幽門螺桿菌的殺菌作用比氨芐西林強。主要用于敏感菌所致的呼吸道、尿路、膽道感染以及傷寒治療。此外，也可用于慢性活動性胃炎和消化性潰瘍的治療。

　　【該題針對“青霉素及頭孢菌素類藥”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 氨芐西林的抗菌作用：對G-桿菌有較強的抗菌作用，如對傷寒沙門菌、副傷寒沙門菌、百日咳鮑特菌、大腸埃希菌、痢疾志賀菌等均有較強的抗菌作用，對銅綠假單胞菌無效，對糞鏈球菌作用優(yōu)于青霉素G。

　　【該題針對“青霉素及頭孢菌素類藥”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 青霉素類不良反應：①變態(tài)反應：為青霉素類最常見的不良反應，在各種藥物中居首位，以皮膚過敏(蕁麻疹、藥疹等)和血清病樣反應較多見。最嚴重的是過敏性休克。②赫氏反應：應用青霉素G治療梅毒、鉤端螺旋體、雅司、鼠咬熱或炭疽等感染時，可有癥狀加劇現(xiàn)象。③其他不良反應：肌內(nèi)注射青霉素G可產(chǎn)生局部疼痛，紅腫或硬結。大劑量青霉素鉀鹽或鈉鹽靜脈滴注，可引起明顯的水、電解質(zhì)紊亂。

　　【該題針對“青霉素及頭孢菌素類藥”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 變態(tài)反應：為青霉素類最常見的不良反應，在各種藥物中居首位，以皮膚過敏(蕁麻疹、藥疹等)和血清病樣反應較多見。最嚴重的是過敏性休克。

　　【該題針對“青霉素及頭孢菌素類藥”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 青霉素類藥物的臨床應用：①溶血性鏈球菌引起的蜂窩織炎、丹毒、猩紅熱、咽炎、扁桃體炎、心內(nèi)膜炎等;肺炎球菌引起的大葉性肺炎、膿胸、支氣管肺炎等;草綠色鏈球菌引起的心內(nèi)膜炎。②淋病奈瑟菌所致的生殖道淋病;敏感的金黃色葡萄球菌引起的癤、癰、敗血癥等;腦膜炎奈瑟菌引起的流行性腦脊髓膜炎;也可用于放線桿菌病、鉤端螺旋體病、梅毒、回歸熱的治療。③白喉、破傷風、氣性壞疽和流產(chǎn)后產(chǎn)氣莢膜梭菌所致的敗血癥的治療。但因青霉素G對細菌產(chǎn)生的外毒素無效，故必須加用抗毒素血清。

　　【該題針對“青霉素及頭孢菌素類藥”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本藥肌內(nèi)注射或靜脈滴注為治療敏感的G+球菌和桿菌、G-球菌及螺旋體所致感染的首選藥。

　　【該題針對“青霉素及頭孢菌素類藥”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 青霉素G抗菌作用很強，在細菌繁殖期低濃度抑菌，較高濃度殺菌。對病原菌有高度抗菌活性：①大多數(shù)G+球菌;②G+桿菌;③G-球菌;④少數(shù)G-桿菌，如流感桿菌、百日咳鮑特菌等;⑤螺旋體、放線桿菌。對大多數(shù)G-桿菌作用較弱，對腸球菌不敏感，對真菌、原蟲、立克次體、病毒等無作用。

　　【該題針對“青霉素及頭孢菌素類藥”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 阿莫西林的抗菌作用及臨床應用：抗菌譜和抗菌活性與氨芐西林相似，但對肺炎球菌、腸球菌、沙門菌屬、幽門螺桿菌的殺菌作用比氨芐西林強。主要用于敏感菌所致的呼吸道、尿路、膽道感染以及傷寒治療。此外，也可用于慢性活動性胃炎和消化性潰瘍的治療。

　　【該題針對“青霉素及頭孢菌素類藥”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 氨芐西林的抗菌作用及臨床應用：對G-桿菌有較強的抗菌作用，如對傷寒沙門菌、副傷寒沙門菌、百日咳鮑特菌、大腸埃希菌、痢疾志賀菌等均有較強的抗菌作用，對銅綠假單胞菌無效，對糞鏈球菌作用優(yōu)于青霉素G。臨床用于治療敏感菌所致的呼吸道感染、傷寒、副傷寒、尿路感染、胃腸道感染、軟組織感染、腦膜炎、敗血癥、心內(nèi)膜炎等。

　　【該題針對“青霉素及頭孢菌素類藥”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 青霉素的臨床應用：本藥肌內(nèi)注射或靜脈滴注為治療敏感的G+球菌和桿菌、G-球菌及螺旋體所致感染的首選藥。

　　①溶血性鏈球菌引起的蜂窩織炎、丹毒、猩紅熱、咽炎、扁桃體炎、心內(nèi)膜炎等;肺炎球菌引起的大葉性肺炎、膿胸、支氣管肺炎等;草綠色鏈球菌引起的心內(nèi)膜炎。

　�、诹懿∧紊�菌所致的生殖道淋病;敏感的金黃色葡萄球菌引起的癤、癰、敗血癥等;腦膜炎奈瑟菌引起的流行性腦脊髓膜炎;也可用于放線桿菌病、鉤端螺旋體病、梅毒、回歸熱的治療。

　�、郯缀�、破傷風、氣性壞疽和流產(chǎn)后產(chǎn)氣莢膜梭菌所致的敗血癥的治療。但因青霉素G對細菌產(chǎn)生的外毒素無效，故必須加用抗毒素血清。

　　【該題針對“青霉素及頭孢菌素類藥”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 頭孢他啶為第三代頭孢菌素，抗菌譜和抗菌活性與頭孢噻肟相似，對大多數(shù)革蘭陽性菌和陰性菌均有殺菌作用。耐青霉素酶和β-內(nèi)酰胺酶。其最大特點是對綠膿桿菌的抗菌活性特別強，優(yōu)于目前臨床使用的所有頭孢菌素和廣譜青霉素類抗生素。

　　【該題針對“青霉素及頭孢菌素類藥”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 第三代頭孢菌素特點及臨床應用：第三代頭孢菌素對G+菌的作用不及第一、第二代，對G-菌包括腸桿菌類、銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強的作用。對β-內(nèi)酰胺酶有較高的穩(wěn)定性�？捎糜谖＜吧�命的敗血癥、腦膜炎、肺炎、骨髓炎及尿路嚴重感染的治療，能有效控制嚴重的銅綠假單胞菌感染。

　　【該題針對“青霉素及頭孢菌素類藥”知識點進行考核】

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 第三代頭孢菌素對G+菌的作用不及第一、第二代，對G-菌包括腸桿菌類、銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強的作用。對β-內(nèi)酰胺酶有較高的穩(wěn)定性。可用于危及生命的敗血癥、腦膜炎、肺炎、骨髓炎及尿路嚴重感染的治療，能有效控制嚴重的銅綠假單胞菌感染。

　　【該題針對“青霉素及頭孢菌素類藥”知識點進行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 第一代頭孢菌素對G+菌抗菌作用較第二、第三代強，但對G-菌的作用弱�？杀患毦�產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶所破壞。主要用于治療敏感菌所致呼吸道和尿路感染、皮膚及軟組織感染。

　　【該題針對“青霉素及頭孢菌素類藥”知識點進行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 青霉素類肌內(nèi)注射或靜脈滴注為治療敏感的G+球菌和桿菌、G-球菌及螺旋體所致感染的首選藥。

　　【該題針對“青霉素及頭孢菌素類藥”知識點進行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 第二代頭孢菌素對G+菌作用略遜于第一代，對G-菌有明顯作用，對厭氧菌有一定作用，但對銅綠假單胞菌無效。對多種β-內(nèi)酰胺酶比較穩(wěn)定�？捎糜谥委熋舾芯�所致肺炎、膽道感染、菌血癥、尿路感染和其他組織器官感染等。

　　【該題針對“青霉素及頭孢菌素類藥”知識點進行考核】