二十三、組胺受體阻斷藥

　　一、A1

　　1、下列不是氯苯那敏臨床應(yīng)用的是

　　A、可用于過(guò)敏性鼻炎

　　B、用于暈動(dòng)病引起的嘔吐

　　C、用于腸胃病引起的嘔吐

　　D、可用于昆蟲(chóng)咬傷所致的皮膚瘙癢和水腫

　　E、對(duì)氣道炎癥有一定的療效

　　2、苯海拉明產(chǎn)生中樞抑制作用的原因是

　　A、不易透過(guò)血腦屏障

　　B、多數(shù)可通過(guò)血腦屏障

　　C、中樞H1受體被阻斷

　　D、胎盤(pán)屏障

　　E、以上均不正確

　　3、對(duì)苯海拉明，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、可用于失眠的患者

　　B、可用于治療蕁麻疹

　　C、是H1受體阻斷藥

　　D、可治療胃和十二指腸潰瘍

　　E、可治療過(guò)敏性鼻炎

　　4、對(duì)異丙嗪，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、是H1受體阻斷藥

　　B、有明顯的中樞抑制作用

　　C、能抑制胃酸分泌

　　D、有抗過(guò)敏作用

　　E、有止吐作用

　　5、十二指腸潰瘍的首選為

　　A、雷尼替丁

　　B、氨茶堿

　　C、苯海拉明

　　D、異丙嗪

　　E、異丙嗪

　　6、關(guān)于雷尼替丁，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、是H2受體阻斷藥

　　B、抑制胃酸分泌作用比西米替丁強(qiáng)

　　C、也能中和胃酸，減輕對(duì)潰瘍面的刺激

　　D、肝功不良者t1/2明顯延長(zhǎng)

　　E、對(duì)基礎(chǔ)胃酸和夜間胃酸分泌都抑制

　　7、對(duì)雷尼替丁，哪一項(xiàng)是正確的

　　A、可加速恢復(fù)皮膚黏膜創(chuàng)傷

　　B、是H1受體阻斷藥

　　C、只能用于治療十二指腸潰瘍

　　D、對(duì)反流性胃炎無(wú)效

　　E、屬于H2受體阻斷劑

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 氯苯那敏臨床應(yīng)用：①皮膚黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾�。篐1受體阻斷藥對(duì)蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎等療效較好，可作為首選藥物，現(xiàn)多用第二代H1受體阻斷藥。對(duì)昆蟲(chóng)咬傷所致的皮膚瘙癢和水腫亦有良效。對(duì)血清病、藥疹和接觸性皮炎也有一定療效。對(duì)支氣管哮喘療效差，對(duì)過(guò)敏性休克無(wú)效。②防暈止吐：用于暈動(dòng)病、放射病等引起的嘔吐，常用苯海拉明和異丙嗪。③其他：某些具有明顯鎮(zhèn)靜作用的H1受體阻斷藥如異丙嗪可與其他藥物如平喘藥氨茶堿配伍使用，以對(duì)抗氨茶堿中樞興奮、失眠的副作用，同時(shí)也對(duì)氣道炎癥有一定的治療效果。

　　【該題針對(duì)“H1、H2受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 氯苯那敏類藥物多數(shù)可通過(guò)血腦屏障，可有不同程度的中樞抑制作用，尤以第一代藥物苯海拉明和異丙嗪為甚，表現(xiàn)有鎮(zhèn)靜、嗜睡。中樞抑制作用產(chǎn)生的原因，可能是由于中樞H1受體被阻斷，拮抗了腦內(nèi)源性組胺介導(dǎo)的覺(jué)醒反應(yīng)之故。第二代藥物阿司咪唑不易透過(guò)血腦屏障，故無(wú)中樞抑制作用;阿伐斯汀、左卡巴斯汀、咪唑斯汀等均無(wú)鎮(zhèn)靜、嗜睡的副作用。

　　【該題針對(duì)“H1、H2受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 苯海拉明屬于第一代組胺H1受體阻斷劑，對(duì)中樞活動(dòng)性強(qiáng)、受體特異性差，故有中樞鎮(zhèn)靜作用和止吐作用，可用于治療和預(yù)防暈動(dòng)病，內(nèi)耳性眩暈病。其本身屬于抗組胺藥，故可以治療過(guò)敏性疾病，但是不能治療消化道潰瘍。

　　【該題針對(duì)“H1、H2受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 異丙嗪是吩噻嗪類抗組胺藥，對(duì)中樞活性強(qiáng)、受體特異性差，故引致明顯的鎮(zhèn)靜和抗膽堿作用表現(xiàn)為困倦、耐藥、作用時(shí)間短、口鼻眼干等，但是對(duì)于胃酸分泌沒(méi)有抑制作用。

　　【該題針對(duì)“H1、H2受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 雷尼替丁為H2受體阻斷藥，競(jìng)爭(zhēng)性的阻斷壁細(xì)胞基底膜的H2受體。對(duì)基礎(chǔ)胃酸分泌的抑制作用最強(qiáng)，對(duì)進(jìn)食等誘導(dǎo)的胃酸分泌抑制作用也有效。因此本類藥物對(duì)以基礎(chǔ)胃酸分泌為主的夜間胃酸分泌有良好的抑制作用，成為治療十二指腸潰瘍的首選。

　　【該題針對(duì)“H1、H2受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 H2受體阻斷藥，競(jìng)爭(zhēng)性的阻斷壁細(xì)胞基底膜的H2受體。對(duì)基礎(chǔ)胃酸分泌的抑制作用最強(qiáng)，對(duì)進(jìn)食等誘導(dǎo)的胃酸分泌抑制作用也有效。因此本類藥物對(duì)以基礎(chǔ)胃酸分泌為主的夜間胃酸分泌有良好的抑制作用，成為治療十二指腸潰瘍的首選。

　　【該題針對(duì)“H1、H2受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 皮膚黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病，H1受體阻斷藥對(duì)蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎等療效較好，可作為首選藥物，現(xiàn)多用第二代H1受體阻斷藥。而雷尼替丁屬于H2受體阻斷劑，主要用于抑制胃酸分泌，治療胃和十二指腸潰瘍。

　　【該題針對(duì)“H1、H2受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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