十三、鎮(zhèn)痛藥

　　一、A1

　　1、下列關(guān)于嗎啡的抑制呼吸作用敘述錯(cuò)誤的是

　　A、不可抑制呼吸

　　B、可使呼吸頻率減慢、潮氣量降低

　　C、呼吸抑制是嗎啡急性中毒致死的主要原因

　　D、呼吸抑制發(fā)生的快慢及程度與給藥途徑密切相關(guān)

　　E、隨劑量增加而作用增強(qiáng)

　　2、嗎啡鎮(zhèn)痛作用機(jī)制是

　　A、阻斷腦室，導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿片受體

　　B、激動腦室，導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿片受體

　　C、抑制前列腺素合成，降低對致痛物質(zhì)的敏感性

　　D、阻斷大腦邊緣系統(tǒng)的阿片受體

　　E、激動中腦蓋前核的阿片受體

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　　3、嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是

　　A、鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，催眠，呼吸抑制，止吐

　　B、鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)咳，縮瞳，致吐

　　C、鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)咳，呼吸興奮

　　D、鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，止吐，呼吸抑制

　　E、鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，擴(kuò)瞳，呼吸抑制

　　4、嗎啡的適應(yīng)證是

　　A、分娩止痛

　　B、支氣管哮喘

　　C、心源性哮喘

　　D、顱腦外傷止痛

　　E、感染性腹瀉

　　5、嗎啡主要用于

　　A、分娩鎮(zhèn)痛

　　B、胃腸絞痛

　　C、腎絞痛

　　D、慢性鈍痛

　　E、劇痛

　　6、有關(guān)哌替啶藥理作用錯(cuò)誤的是

　　A、激動μ型阿片受體

　　B、作用持續(xù)時(shí)間較短

　　C、易引起便秘和尿潴留

　　D、大劑量可引起支氣管平滑肌收縮

　　E、有輕微的子宮興奮作用

　　7、哌替啶不良反應(yīng)不包括

　　A、出汗

　　B、惡心

　　C、嘔吐

　　D、發(fā)熱

　　E、心悸

　　8、哌替啶的臨床應(yīng)用

　　A、鎮(zhèn)痛

　　B、人工冬眠

　　C、心源性哮喘

　　D、麻醉前給藥

　　E、以上說法均正確

　　9、臨產(chǎn)前多長時(shí)間之內(nèi)不宜使用哌替啶

　　A、1～2小時(shí)

　　B、2～4小時(shí)

　　C、4～6小時(shí)

　　D、6～8小時(shí)

　　E、8～10小時(shí)

　　10、心源性哮喘宜選用

　　A、腎上腺素

　　B、去甲腎上腺素

　　C、異丙腎上腺素

　　D、哌替啶

　　E、多巴胺

　　二、A2

　　1、男性患者56歲，有急性心肌梗死病史，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后，停藥月余，昨夜突發(fā)劇咳而憋醒，不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安，心率130次/分，血壓21.3～12.6kPa，兩肺有小水泡音。診斷為急性左心衰竭，心源性哮喘，問用哪組藥物治療最適宜

　　A、氫氯噻嗪+地高辛

　　B、嗎啡+毒毛花苷K

　　C、氫氯噻嗪+硝普鈉

　　D、氫氯噻嗪+卡托普利

　　E、氫氯噻嗪+氨茶堿