答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 酚妥拉明治療抗休克時(shí)可舒張血管，降低外周阻力，使心輸出量增加，并能降低肺循環(huán)阻力，防止肺水腫的發(fā)生，從而改善休克狀態(tài)時(shí)的內(nèi)臟血液灌注，解除微循環(huán)障礙。尤其對(duì)休克癥狀改善不佳而左室充盈壓增高者療效好。適用于感染性、心源性和神經(jīng)源性休克。但給藥前必須補(bǔ)足血容量。

　　【該題針對(duì)“α腎上腺素受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 酚妥拉明對(duì)血管的藥理作用：酚妥拉明具有阻斷血管平滑肌α1受體和直接擴(kuò)張血管作用，能使血管舒張，血壓下降，靜脈和小靜脈擴(kuò)張明顯，舒張小動(dòng)脈使肺動(dòng)脈壓下降，外周血管阻力降低。

　　【該題針對(duì)“α腎上腺素受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 治療急性心肌梗死和頑固性充血性心力衰竭：可用酚妥拉明等血管擴(kuò)張藥治療其他藥物無(wú)效的急性心肌梗死及充血性心臟病所致的心力衰竭。因可擴(kuò)張血管、降低外周阻力，使心臟后負(fù)荷明顯降低、左室舒張末壓與肺動(dòng)脈壓下降、心輸出量增加，心力衰竭得以減輕。

　　【該題針對(duì)“α腎上腺素受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 酚妥拉明臨床應(yīng)用：①治療外周血管痙攣性疾病;②去甲腎上腺素滴注外漏;③腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤;④抗休克;⑤治療急性心肌梗死和頑固性充血性心力衰竭;⑥藥物引起的高血壓。

　　【該題針對(duì)“α腎上腺素受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 酚妥拉明對(duì)心臟的藥理作用：可興奮心臟，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心排出量增加。這種興奮作用部分由血管舒張、血壓下降，反射性興奮交感神經(jīng)引起;部分是阻斷神經(jīng)末梢突觸前膜α2受體，從而促進(jìn)去甲腎上腺素釋放，激動(dòng)心臟β1受體的結(jié)果。此外，酚妥拉明尚具有阻斷K+通道的作用。

　　【該題針對(duì)“α腎上腺素受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 酚妥拉明治療外周血管痙攣性疾病，如肢端動(dòng)脈痙攣的雷諾綜合征、血栓閉塞性脈管炎及凍傷后遺癥。

　　【該題針對(duì)“α腎上腺素受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 β受體阻斷劑對(duì)心血管系統(tǒng)的作用：當(dāng)心臟交感神經(jīng)張力增高時(shí)，阻斷β受體對(duì)心臟的抑制作用明顯，主要表現(xiàn)為心率減慢，心肌收縮力減弱，心輸出量減少，心肌耗氧量下降，血壓略降。

　　【該題針對(duì)“β腎上腺素受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 β腎上腺素受體阻斷藥可根據(jù)其選擇性分為非選擇性的(β1、β2受體阻斷藥)和選擇性的(β1受體阻斷藥)兩類。本類藥物中有些除具有β受體阻斷作用外，還具有一定的內(nèi)在擬交感活性，因此上述兩類藥物又可分為有內(nèi)在擬交感活性及無(wú)內(nèi)在擬交感活性兩類。

　　【該題針對(duì)“β腎上腺素受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 β腎上腺素受體阻斷藥能與去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)或腎上腺素受體激動(dòng)藥競(jìng)爭(zhēng)β受體，從而拮抗其β型擬腎上腺素作用。它們與激動(dòng)藥呈典型的競(jìng)爭(zhēng)性拮抗。

　　【該題針對(duì)“β腎上腺素受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 β受體阻斷藥禁忌證：禁用于嚴(yán)重左室心功能不全、竇性心動(dòng)過(guò)緩、重度房室傳導(dǎo)阻滯和支氣管哮喘的病人。心肌梗死病人及肝功能不良者應(yīng)慎用。

　　【該題針對(duì)“β腎上腺素受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 主要用于治療心律失常、心絞痛、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等。

　　【該題針對(duì)“β腎上腺素受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 普萘洛爾：在糖尿病患者雖可引起血糖過(guò)低，但在非糖尿病人中則無(wú)降血糖作用。

　　【該題針對(duì)“β腎上腺素受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 普萘洛爾具有較強(qiáng)的β受體阻斷作用，對(duì)β1和β2受體的選擇性很低，沒(méi)有內(nèi)在擬交感活性。

　　【該題針對(duì)“β腎上腺素受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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