答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 致病性葡萄球菌(金葡菌)的鑒定主要依據(jù)：①菌落色素為金黃色;②有溶血性;③血漿凝固酶陽性;④甘露醇發(fā)酵多酸陽性;⑤耐熱核酸酶檢測陽性。目前臨床上已將耐熱核酸酶作為測定葡萄球菌有無致病性的重要指標(biāo)之一。

　　【該題針對“葡萄球菌屬”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 葡萄球菌無鞭毛和莢膜，不形成芽胞。金葡菌為凝固酶陽性菌，多為致病菌，而表皮及腐生葡萄球菌為凝固酶陰性菌，多為非致病菌或機(jī)會性致病菌。

　　【該題針對“葡萄球菌屬”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 致病性葡萄球菌(金葡菌)的特征：①鏡檢符合葡萄球菌的形態(tài)和染色特征;②菌落色素為金黃色，并產(chǎn)生透明溶血環(huán)(完全溶血或稱β溶血);③血漿凝固酶陽性;④甘露醇發(fā)酵陽性;⑤耐熱核酸酶檢測陽性。

　　【該題針對“葡萄球菌屬”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 葡萄球菌A蛋白(SPA)存在于90%以上的金葡菌細(xì)胞壁表面，它與IgG1、IgG2和IgG4分子的Fc段非特異性結(jié)合，結(jié)合后的IgG的Fab段仍能與抗原特異性結(jié)合，利用此特性建立的協(xié)同凝集試驗用于多種微生物抗原的檢測。

　　【該題針對“葡萄球菌屬”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肺炎鏈球菌：革蘭氏染色為陽性，矛頭狀成雙排列，無鞭毛，不形成芽胞，有些毒株可形成莢膜，在血瓊脂培養(yǎng)基平板上形成α-溶血環(huán)。

　　【該題針對“鏈球菌屬”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肺炎鏈球菌：革蘭氏染色為陽性，矛頭狀成雙排列，無鞭毛，不形成芽胞，有些毒株可形成莢膜，在血瓊脂培養(yǎng)基平板上形成α-溶血環(huán)。此菌可產(chǎn)生自溶酶，培養(yǎng)24小時后菌體自溶形成臍狀菌落。自溶酶可被膽汁激活加速細(xì)菌溶解。肺炎鏈球菌可發(fā)酵菊糖，故膽汁溶菌試驗及菊糖發(fā)酵試驗可鑒別肺炎鏈球菌與甲型溶血性鏈球菌。

　　【該題針對“鏈球菌屬”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肺炎鏈球菌所致疾病：主要為大葉性肺炎，其次為支氣管炎和化膿性腦膜炎等。

　　【該題針對“鏈球菌屬”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肺炎鏈球菌所致疾�。褐饕獮榇笕~性肺炎，其次為支氣管炎和化膿性腦膜炎等。

　　【該題針對“鏈球菌屬”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肺炎鏈球菌的主要致病物質(zhì)：①莢膜：是主要的毒力因子，具有抗吞噬作用。有莢膜的肺炎鏈球菌的抵抗力強(qiáng)。②肺炎鏈球菌溶血素(或稱肺炎鏈球菌溶素)：可溶解人、馬、羊和兔的紅細(xì)胞，并能活化補(bǔ)體經(jīng)典途徑，引起發(fā)熱、炎癥及組織損傷。③神經(jīng)氨酸酶：與肺炎鏈球菌在鼻咽部和支氣管黏膜的定植、繁殖及擴(kuò)散有關(guān)。④脂磷壁酸：存在于細(xì)胞壁表面，在肺炎鏈球菌黏附到肺上皮細(xì)胞或血管內(nèi)皮表面時起重要作用。

　　【該題針對“鏈球菌屬”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 帶有莢膜的肺炎鏈球菌抵抗力強(qiáng)，可在干痰中存活2個月。莢膜具有抗吞噬作用，是肺炎鏈球菌的主要毒力因子。

　　【該題針對“鏈球菌屬”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肺炎鏈球菌主要致病物質(zhì)：①莢膜：是主要的毒力因子，具有抗吞噬作用。有莢膜的肺炎鏈球菌的抵抗力強(qiáng)。②肺炎鏈球菌溶血素(或稱肺炎鏈球菌溶素)：可溶解人、馬、羊和兔的紅細(xì)胞，并能活化補(bǔ)體經(jīng)典途徑，引起發(fā)熱、炎癥及組織損傷。③神經(jīng)氨酸酶：與肺炎鏈球菌在鼻咽部和支氣管黏膜的定植、繁殖及擴(kuò)散有關(guān)。④脂磷壁酸：存在于細(xì)胞壁表面，在肺炎鏈球菌黏附到肺上皮細(xì)胞或血管內(nèi)皮表面時起重要作用。

　　【該題針對“鏈球菌屬”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 莢膜(肺炎鏈球菌主要致病物質(zhì))：是主要的毒力因子，具有抗吞噬作用。有莢膜的肺炎鏈球菌的抵抗力強(qiáng)。

　　【該題針對“鏈球菌屬”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肺炎鏈球菌溶血素(肺炎鏈球菌主要致病物質(zhì))：可溶解人、馬、羊和兔的紅細(xì)胞，并能活化補(bǔ)體經(jīng)典途徑，引起發(fā)熱、炎癥及組織損傷。

　　【該題針對“鏈球菌屬”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 對于A群鏈球菌來說，一般不分解菊糖，不被膽汁溶解;而對于肺炎鏈球菌來說，利用膽汁可激活肺炎鏈球菌的自溶酶系統(tǒng)加速菌體自溶，故利用膽汁溶菌試驗與菊糖發(fā)酵實(shí)驗可以鑒別肺炎鏈球菌與甲型鏈球菌。

　　【該題針對“鏈球菌屬”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 神經(jīng)氨酸酶：與肺炎鏈球菌在鼻咽部和支氣管黏膜的定植、繁殖及擴(kuò)散有關(guān)。

　　【該題針對“鏈球菌屬”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 鏈球菌屬形態(tài)和染色：革蘭氏染色為陽性，直徑0.6～1.0μm，呈鏈狀排列，無鞭毛，不形成芽胞，幼齡菌可有透明質(zhì)酸形成的莢膜。

　　【該題針對“鏈球菌屬”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 鏈球菌屬形態(tài)和染色：革蘭氏染色為陽性，直徑0.6～1.0μm，呈鏈狀排列，無鞭毛，不形成芽孢(胞)，幼齡菌可有透明質(zhì)酸形成的莢膜。

　　【該題針對“鏈球菌屬”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 ①A族溶血性鏈球菌引起的化膿性感染有：淋巴管炎、扁桃體炎、中耳炎等; ②A族溶血性鏈球菌引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病有：風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎;③A族溶血性鏈球菌引起的中毒性疾�。盒杉t熱。而亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎是由甲型溶血性鏈球菌(草綠色鏈球菌)引起的。

　　【該題針對“鏈球菌屬”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 鏈球菌屬所致疾�。喝随溓蚓�病十分常見，其中約90%由A群鏈球菌感染所致。①化膿性感染：淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、蜂窩織炎、癰、膿皰瘡，扁桃腺炎、咽峽炎、鼻竇炎、產(chǎn)褥感染、中耳炎及乳突炎等。②中毒性疾�。盒杉t熱、鏈球菌毒素休克綜合征等。③變態(tài)反應(yīng)性疾病：風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等。

　　【該題針對“鏈球菌屬”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、

　　【正確答案】 D

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 致病性葡萄球菌(金葡菌)鑒定依據(jù)：①能產(chǎn)生金黃色色素;②有溶血性;③血漿凝固酶陽性;④能分解甘露醇產(chǎn)酸;⑤耐熱核酸酶檢測陽性。

　　【該題針對“葡萄球菌屬”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 炊事員手上查出了化膿感染灶，皮膚的化膿性感染，致病菌多為金黃色葡萄球菌。金黃色葡萄球菌腸炎是金黃色葡萄球菌引起的，多因原發(fā)疾病長期用抗生素引起腸道菌群失調(diào)所致，抗生素敏感菌株受到抑制，耐藥的金黃色葡萄球菌株趁機(jī)繁殖。金黃色葡萄球菌為侵襲性細(xì)菌，能產(chǎn)生毒素，對腸道破壞性大，所以金黃色葡萄球菌腸炎起病急，中毒癥狀嚴(yán)重，主要表現(xiàn)為嘔吐、發(fā)熱、腹瀉。嘔吐常在發(fā)熱前出現(xiàn)，發(fā)熱很高。輕癥大便次數(shù)稍多，為黃綠色糊狀便;重癥大便次數(shù)頻數(shù)，每日可達(dá)數(shù)十次，大便呈暗綠色水樣便，外觀像海水，所以叫海水樣便。黏液多，有腥臭味，有時可排出片狀偽膜，將偽膜放入生理水，脫落的腸黏膜即漂在水面上，對診斷幫助很大。體液損失多，患兒脫水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒嚴(yán)重，可發(fā)生休克。挑選大便黏液部分涂片，在顯微鏡下檢查可見大量膿細(xì)胞，如經(jīng)革蘭氏染色，顯微鏡檢查可見成堆的大量革蘭氏陽性球菌。大便培養(yǎng)金黃色葡萄球菌生長，即可明確診斷。

　　【該題針對“葡萄球菌屬”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肺炎鏈球菌所致疾病主要為大葉性肺炎，其次為支氣管炎。

　　【該題針對“鏈球菌屬”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 甲型溶血性鏈球菌(在血瓊脂平皿上，菌落周圍有1～2mm寬的草綠色溶血環(huán)，稱α溶血)肺炎鏈球菌在血瓊脂平皿上形成α-溶血環(huán)。

　　【該題針對“鏈球菌屬”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 新生兒及出生2～3個月的化膿性腦膜炎，常見的病原體是大腸桿菌、B組溶血性鏈球菌。

　　【該題針對“鏈球菌屬”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 淋病奈瑟球菌(淋球菌)是引起人類泌尿生殖系統(tǒng)黏膜化膿性疾病(淋病)的病原菌，也是我國目前流行的發(fā)病率最高的性傳播疾病。而其他細(xì)菌的傳播途徑均不是性傳播。

　　【該題針對“腸球菌屬及奈瑟菌屬”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腦膜炎奈瑟球菌引起的流行性腦脊髓膜炎(流腦)的癥狀為：患者現(xiàn)有上呼吸道炎癥，繼而大量繁殖的病菌入血，引起突發(fā)寒戰(zhàn)高熱、惡心和出血性皮疹，經(jīng)巧克力血平板培養(yǎng)細(xì)菌形態(tài)為腎形或豆形革蘭陰性雙球菌。

　　【該題針對“腸球菌屬及奈瑟菌屬”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

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