第七單元 肺結(jié)核

　　一、A1

　　1、我國(guó)結(jié)核病分類不包括

　　A、菌陰肺結(jié)核

　　B、原發(fā)型肺結(jié)核

　　C、血行播散型肺結(jié)核

　　D、肺結(jié)核疑似病例

　　E、繼發(fā)型肺結(jié)核

　　2、關(guān)于肺結(jié)核描述錯(cuò)誤的是

　　A、嚴(yán)重危害人類健康

　　B、以飛沫傳播

　　C、傳染源主要是繼發(fā)性肺結(jié)核的患者

　　D、尚不可治愈

　　E、結(jié)核分枝桿菌是結(jié)核病的病原菌

　　3、關(guān)于結(jié)核病臨床癥狀正確的是

　　A、高熱

　　B、呼吸困難

　　C、食欲旺盛

　　D、乏力

　　E、向心性肥胖

　　4、原發(fā)型肺結(jié)核好發(fā)人群

　　A、嬰幼兒

　　B、老年人

　　C、青壯年

　　D、育齡婦女

　　E、少年兒童

　　5、關(guān)于抗結(jié)核藥物副作用下列哪條是錯(cuò)誤的

　　A、異煙肼：肝功損害

　　B、利福平：肝功損害

　　C、吡嗪酰胺：耳毒性

　　D、鏈霉素：耳鳴耳聾

　　E、乙胺丁醇：視神經(jīng)炎

　　二、A2

　　1、某肺結(jié)核患者在應(yīng)用異煙肼、鏈霉素治療中出現(xiàn)耳鳴、重聽(tīng)。痰菌陽(yáng)性。你認(rèn)為治療方案應(yīng)改為

　　A、異煙肼、利福平

　　B、異煙肼、利福平、卡那霉素

　　C、利福平、乙胺丁醇

　　D、卷曲霉素、氨硫脲

　　E、卷曲霉素、異煙肼

　　2、男性，27歲。3月前患胸膜炎，經(jīng)抽液、異煙肼+利福平+吡嗪酰胺治療2個(gè)月，胸水吸收。2周來(lái)發(fā)熱、咳嗽、痰血。X線檢查示右上肺浸潤(rùn)性陰影，痰抗酸桿菌陽(yáng)性。宜用哪種抗結(jié)核方案

　　A、異煙肼、鏈霉素、乙胺丁醇

　　B、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇

　　C、異煙肼、利福平、乙胺丁醇

　　D、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺

　　E、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 1999年我國(guó)制定了結(jié)核病分類標(biāo)準(zhǔn)：原發(fā)型肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)型肺結(jié)核(按臨床特點(diǎn)可分為：浸潤(rùn)性肺結(jié)核、空洞性肺結(jié)核、結(jié)核球、干酪性肺炎、纖維空洞性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、其他肺外結(jié)核、菌陰肺結(jié)核)。

　　【該題針對(duì)“肺結(jié)核,第七單元 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肺結(jié)核至今仍然是嚴(yán)重危害人類健康的主要傳染病。結(jié)核分枝桿菌是結(jié)核病的病原菌，傳染源主要是繼發(fā)性肺結(jié)核的患者，尤其是那些未被發(fā)現(xiàn)和未給予治療管理或治療不合理的涂片病原菌陽(yáng)性患者，通過(guò)咳嗽、噴嚏等方式把含有結(jié)核分枝桿菌的微滴排到空氣中而由飛沫傳播。經(jīng)過(guò)化學(xué)藥物和其他的一系列手段，肺結(jié)核是可以治愈的。

　　【該題針對(duì)“肺結(jié)核,知識(shí)點(diǎn)：肺結(jié)核”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肺結(jié)核癥狀：全身結(jié)核中毒癥狀，如低熱、盜汗、乏力、食欲缺乏和體重減輕等，育齡女性可有月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)。主要呼吸道癥狀為咳嗽、咳痰和咯血，以干咳為主，多為少量咯血，少數(shù)為大咯血。

　　【該題針對(duì)“肺結(jié)核,第七單元 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 原發(fā)型肺結(jié)核：包括原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。多見(jiàn)于少年兒童，無(wú)癥狀或癥狀輕微，多有結(jié)核病家庭接觸史，結(jié)核菌素試驗(yàn)多為強(qiáng)陽(yáng)性。

　　【該題針對(duì)“肺結(jié)核”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 異煙肼：主要不良反應(yīng)是周圍神經(jīng)炎，偶有肝功能損害;

　　利福平：主要不良反應(yīng)是肝功能損害、過(guò)敏反應(yīng);

　　鏈霉素：主要不良反應(yīng)是聽(tīng)力障礙、眩暈、腎功能損害;

　　利福平：主要不良反應(yīng)是肝功能損害、過(guò)敏反應(yīng);

　　乙胺丁醇：主要不良反應(yīng)是視神經(jīng)炎;

　　吡嗪酰胺：主要不良反應(yīng)為肝損害、高尿酸血癥、食欲不振，關(guān)節(jié)痛等。

　　【該題針對(duì)“肺結(jié)核,第七單元 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 患者出現(xiàn)耳鳴、重聽(tīng)，考慮是鏈霉素中毒，需要停用該藥物。痰菌持續(xù)陽(yáng)性，則為開(kāi)放性肺結(jié)核，提示病變活動(dòng)程度高，需要選用一線抗結(jié)核藥異煙肼、利福平。

　　【該題針對(duì)“肺結(jié)核”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胸水吸收說(shuō)明原治療方案有效。因?yàn)樵�先方案只用�?個(gè)月，一般療程應(yīng)為強(qiáng)化2個(gè)月，鞏固4個(gè)月。故堅(jiān)持使用原治療方案：異煙肼+利福平+吡嗪酰胺。

　　【該題針對(duì)“肺結(jié)核”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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